அரிதான மற்றும் ஆபத்தான நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை போர்டோ அலெக்ரேவில் உள்ள SUS ஆல் ஹாஸ்பிடல் டி கிளினிகாஸில் செய்யப்படுகிறது.

இரண்டு சிகிச்சை முறைகளின் கலவையானது தீவிரமான மற்றும் கண்டறியப்படாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு சிகிச்சையைக் கண்டறிய உதவியது. மருத்துவமனை de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) என்பது மூன்று பிரேசிலிய மையங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் நாட்டின் தெற்கில் உள்ள ஒரே மையமாகும், இது நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுரையீரல் த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமியைச் செய்கிறது, இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது கடுமையான உறைவுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நுரையீரல் வழியாக இரத்தம் செல்வதை கடினமாக்குகிறது, இதனால் மூச்சுத் திணறல், சோர்வு மற்றும் மார்பு வலி ஏற்படுகிறது. மறுபுறம், சமரசம் செய்யப்படாத தமனிகள் அதிக சுமையுடன் முடிவடைகின்றன, ஏனெனில் அவை அதிக இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன. மருந்து சிகிச்சை நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தம் உதவுகிறது. ஆனால் அடைபட்டிருப்பதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே இயந்திரத்தனமாக திறக்க முடியும். செயல்முறை பெரிய நுரையீரல் தமனிகளில் தொடங்குகிறது, இந்த இரத்த நாளங்களின் சுவர் வழியாக உட்புறமாக வெட்டுவதன் மூலம் கட்டிகளை அகற்றும். சிறிய அளவிலான தமனிகளில், நுரையீரல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அமர்வுகள் செய்யப்படுகின்றன. “இது பல கிளைகளைக் கொண்ட ஒரு மரத்தின் தண்டு போன்றது, சில தடிமனாகவும் மற்றவை மெல்லியதாகவும் இருக்கும். அறுவை சிகிச்சையானது பெரிய கிளைகளை அல்லது பெரிய தமனிகளைத் தடுக்கிறது. மேலும் நுரையீரல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, வடிகுழாய் மூலம், சிறிய பாத்திரங்களைத் திறக்கிறது” என்று தோராசிக் சர்ஜரி சர்வீஸின் மருத்துவர் வில்லியம் லோரென்சி ஒப்பிடுகிறார்.

நுரையீரல் தமனிகளைத் தடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நுட்பமான செயல்முறையாகும், இது நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாமல் மட்டுமே செய்ய முடியும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுழற்சி கருவி (Ecmo) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் கட்டிகள் அகற்றப்படும் போது, ​​நோயாளியின் ஆழமான தாழ்வெப்பநிலையைத் தூண்டி, இரத்த ஓட்டக் கைது ஏற்படுவது அவசியம். பின்னர் அது மீண்டும் சூடேற்றப்பட்டு மீண்டும் குளிர்விக்கப்படுகிறது, இதனால் மற்ற நுரையீரலுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். இரத்தப்போக்கு மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

2023 முதல், 23 முதல் 74 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு HCPA இல் 32 நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ நிபுணத்துவம் (நியூமாலஜி, தொராசிக் சர்ஜரி, கார்டியாலஜி, அனஸ்தீசியாலஜி, இன்டென்சிவ் கேர் மெடிசின் மற்றும் ரேடியாலஜி) ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக நர்சிங், பிசியோதெரபி, பார்மசி மற்றும் பெர்மசி, நியூட்ரிஷன், பெர்மசி, நியூட்ரிஷியன் ஆகிய துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களை உள்ளடக்கிய பல்துறைக் குழுவை உருவாக்கி பயிற்சியளிப்பதன் மூலம் மருத்துவமனையின் வழக்கமான நடைமுறைகளைச் செயல்படுத்த முடிந்தது. புற உடல் சுழற்சி. குழு இணைந்து செயல்பட்டு வழக்குகளை கையாள்வதற்கான நிபுணத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது. மருத்துவமனையின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்த வெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் தலைவரான நுரையீரல் நிபுணர் மார்செலோ கஸ்ஸானா, அறுவைசிகிச்சையை கிளினிக்காஸில் இணைப்பதற்கான பிற காரணங்களை மேற்கோள் காட்டுகிறார்: “பிரான்சில் உள்ள த்ரோம்போஎண்டார்டெரெக்டோமியின் குறிப்பு, மேரி லானெலாங்கு மருத்துவமனையின் மருத்துவ ஊழியர்களின் பயிற்சி, நாங்கள் ஏற்கனவே கார் பாரம்பரியம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த முறையை வழங்குவதை சாத்தியமாக்கியது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.”

குறைவான நோயறிதல் – அரிதாக இருப்பதுடன், நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை. அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவான சுவாச மற்றும் இதய நோய்களுக்கு காரணமாகின்றன. கிளினிகாஸில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் சரியான நோயறிதலைப் பெற மூன்று முதல் நான்கு ஆண்டுகள் வரை எடுத்தனர். “எக்கோ கார்டியோகிராஃபியில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், சிண்டிகிராபி, டோமோகிராபி மற்றும் வலது இதய வடிகுழாய் போன்ற சோதனைகளை கோருவது அவசியம். முந்தைய நோயறிதல், பின்விளைவுகளின் வாய்ப்பு குறைவு”, லோரென்சி எச்சரிக்கிறார். கஸ்ஸானா HCPA இல் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் வழக்குகளின் அதிகரிப்பை கவனித்துள்ளார். “நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய பயிற்சியை நுரையீரல் மருத்துவத்தில் எங்கள் மருத்துவ வதிவிட திட்டத்தில் உள்ளடக்கியது. இது இங்கிருந்து பட்டம் பெறும் நிபுணர்களுக்கு நோயை விரைவாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது” என்று அவர் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.