ஆசியாவில் மீண்டும் தோன்றும் கொடிய வைரஸ் மற்றும் உலகம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

நிபா வைரஸ் தெற்கு மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் புதிய வெடிப்புகளைத் தொடர்ந்து கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. இந்த நிகழ்வுகள் தொற்றுநோய்க்கான தயார்நிலை மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார கண்காணிப்பு பற்றிய விவாதங்களை மீண்டும் எழுப்புகின்றன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்முதலில் 1990 களின் பிற்பகுதியில் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் கண்டனர். அதிகாரிகள் வைரஸை மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் சர்வதேச அவசரநிலைகளை ஏற்படுத்தும் சாத்தியம் கொண்டவை என வகைப்படுத்துகின்றனர். குறிப்பாக மனிதர்கள், வீட்டு விலங்குகள் மற்றும் வனவிலங்குகளுக்கு இடையே தீவிர தொடர்பு உள்ள பகுதிகளில் இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மற்ற தொற்று நோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், அதிக இறப்பு விகிதம் மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஆகியவை உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கண்காணிப்பு முன்னுரிமைகளில் நிபாவை வைக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய எபிசோடிலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிமைப்படுத்தவும், தொடர்புகளைக் கண்டறியவும் மற்றும் பரவும் சங்கிலிகளை குறுக்கிடவும் சுகாதார அதிகாரிகள் விரைவாக செயல்படுகிறார்கள். இவ்வாறு, அரசாங்கங்களும் விஞ்ஞானிகளும் ஆய்வகங்கள், கண்காணிப்பு அமைப்புகள் மற்றும் மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளை அணிதிரட்டுவதற்கு நேரத்திற்கு எதிரான பந்தயத்தில் நுழைகின்றனர்.

நிபா வைரஸ் எப்படி உருவானது, அது ஏன் இன்னும் கவலையாக இருக்கிறது?

பன்றி பண்ணை தொழிலாளர்கள் மற்றும் கிராமப்புற சமூகங்களை பாதித்த ஒரு வெடிப்பின் போது 1998 ஆம் ஆண்டு மலேசியாவில் நிபா வைரஸை ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்முதலில் கண்டறிந்தனர். அந்த குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பழ வெளவால்களில் இருந்து இந்த வைரஸ் பரவுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன டெரோபோடிடே. இந்த விலங்குகள் நோய்க்கிருமிக்கான இயற்கை நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகின்றன. வெளவால்கள் மற்றும் பன்றிகளுக்கு இடையேயான மறைமுக தொடர்பு, பின்னர் பன்றிகள் மற்றும் மனிதர்களுக்கு இடையேயான தொடர்பு, உயிரினங்களுக்கு இடையே வைரஸ் பரவுவதற்கு வழிவகுத்தது.

அப்போதிருந்து, வங்காளதேசமும் இந்தியாவும் புதிய அத்தியாயங்களின் முக்கிய மையமாக மாறியுள்ளன. இந்த நாடுகளில் 2000 களின் முற்பகுதியில் இருந்து மீண்டும் மீண்டும் வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. இந்த நிகழ்வுகளில் பலவற்றில், வௌவால் வெளியேற்றத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட பேரீச்சம்பழ சாற்றை உட்கொள்வதால் பரவுதல் தொடர்புடையது. மேலும், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பு பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தடுப்பூசி ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான முன்னுரிமை நோய்களின் பட்டியலில் WHO நிபாவை உள்ளடக்கியது. அதிக உயிரிழப்பு மற்றும் மக்களிடையே பரவும் சாத்தியம் போன்ற பெரிய அளவிலான நிகழ்வுகளை ஆதரிக்கும் பண்புகளை வைரஸ் கொண்டிருப்பதால் இந்த முடிவு ஏற்படுகிறது.

இந்த விவாதத்தின் மையச் சொல் நிபா வைரஸ். சர்வதேச நிறுவனங்கள் மற்றும் நோய் கட்டுப்பாட்டு மையங்களின் அறிக்கைகள் இந்த வார்த்தையை அடிக்கடி பயன்படுத்துகின்றன. நோய்க்கிருமி இனத்தைச் சேர்ந்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர் ஹெனிபவைரஸ் மற்றும் கடுமையான மூளையழற்சி மற்றும் சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அதிக உயிரிழப்பு, நபருக்கு நபர் பரவும் ஆபத்து மற்றும் மக்கள் தொகை அதிகம் உள்ள பகுதிகளில் சுழற்சி ஆகியவை தற்போதைய கவலையை ஆதரிக்கின்றன. மேலும், சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் மற்றும் விவசாய விரிவாக்கம் மனிதர்களுக்கும் வெளவால்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், இது புதிய வெடிப்புகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

நிபாவின் அறிகுறிகள், பரவும் முறைகள் மற்றும் சமீபத்திய தகவல்கள் என்ன?

நிபா வைரஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக வெளிப்பட்ட 4 முதல் 14 நாட்களுக்குள் தோன்றும். ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், பல நோயாளிகளில், நோய் காய்ச்சலைப் போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் விரைவாக முன்னேறி, மூளை வீக்கம் மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறைபாடு ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர்.

• காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி மற்றும் சோர்வு;
• இருமல், தொண்டை வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• மன குழப்பம், திசைதிருப்பல் மற்றும் வலிப்பு;
• கடுமையான மூளையழற்சி, இது கோமா நிலைக்கு முன்னேறும்.

நிபா பரவுதல் வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது. பன்றிகள் போன்ற பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் நேரடி தொடர்பு ஒரு முக்கியமான வழியைக் குறிக்கிறது. மேலும், பழம் வௌவால் சுரப்பினால் அசுத்தமான உணவை உட்கொள்வதும் தொற்றுநோயை எளிதாக்குகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளின் அருகாமையில் சுவாசத் துளிகளால் பரவுவதாகவும் சுகாதார வல்லுநர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். இந்த வழிமுறைகள் கிராமப்புறங்களில் கட்டுப்பாட்டை மிகவும் சவாலானதாக ஆக்குகின்றன, அங்கு மனித குடியிருப்புகள், கால்நடைகள் மற்றும் பழ மரங்களுக்கு இடையேயான நெருக்கம் அதிகமாக உள்ளது.

2023 மற்றும் 2024 க்கு இடையில் இந்தியா மற்றும் பங்களாதேஷில் சுகாதார அதிகாரிகளால் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய தரவு சிறிய, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வெடிப்புகளைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, இந்த நிகழ்வுகள் இரண்டு டசனுக்கும் குறைவான வழக்குகளை பதிவு செய்கின்றன. இருப்பினும், சில தொடர்களில் இறப்பு விகிதங்கள் 70% க்கும் அதிகமாக உள்ளன, WHO மற்றும் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்) அறிக்கைகளின்படி. இந்த எண்கள் வெடிப்பு முதல் வெடிப்பு வரை மாறுபடும், ஆனால் வைரஸின் மிகவும் தீவிரமான தன்மையை வலுப்படுத்துகிறது. மேலும், பல லேசான அல்லது அறிகுறியற்ற வழக்குகள் கண்டறிதலில் இருந்து தப்பிக்கலாம், இதனால் உண்மையான தாக்கத்தை முழுமையாக மதிப்பிடுவது கடினம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்.

நிபா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட நிபுணர்கள் மற்றும் மக்கள் என்ன சொல்கிறார்கள்?

வளர்ந்து வரும் நோய்களில் வல்லுநர்கள் ஒருங்கிணைந்த கண்காணிப்பு உத்திகளின் அவசியத்தை எச்சரிக்கின்றனர். இந்திய தொற்று நோய் நிபுணர் டாக்டர் சுஜாதா நாராயண்2024 இல் ஆசிய பொது சுகாதார நிலையங்களுடனான நேர்காணல்களில், நிபா “மனிதன், விலங்கு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆரோக்கியத்திற்கு இடையிலான எல்லைகளின் பலவீனத்தை வெளிப்படுத்துகிறது” என்று கூறுகிறது. அவளைப் பொறுத்தவரை, வெளவால்கள், பன்றிகள் மற்றும் பிற உற்பத்தி விலங்குகளை உள்ளூர் பிராந்தியங்களில் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மருத்துவமனை நெட்வொர்க்குகளை வலுப்படுத்துவது போலவே முக்கியமானது. மேலும், உள்ளூர் குழுக்களுக்கு உயிரியல் பாதுகாப்பில் நிலையான பயிற்சி தேவை என்று மருத்துவர் வலியுறுத்துகிறார்.

வங்காளதேச தொற்றுநோயியல் நிபுணர் டாக்டர் ரஹ்மான் அலிஉள்ளூர் பத்திரிகைகளுக்கு ஒரு அறிக்கையில், மருத்துவ சேவைகளுக்கு குறைந்த அணுகல் உள்ள கிராமப்புற சமூகங்களில் நிபா வெடிப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பதை வலியுறுத்துகிறது. அவரைப் பொறுத்தவரை, முதல் வழக்குகளை அடையாளம் காண்பதில் தாமதம் நோய் அமைதியாக பரவுவதற்கு சாதகமாக உள்ளது. ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் குழப்பமடையும் போது இந்த சிரமம் அதிகரிக்கிறது. எனவே, நிபுணர் அதிக உணர்திறன் ஸ்கிரீனிங் நெறிமுறைகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான கல்வி பிரச்சாரங்களை பரிந்துரைக்கிறார்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களின் அறிக்கைகளும் வைரஸின் சமூக தாக்கத்தை மதிப்பிட உதவுகின்றன. பங்களாதேஷின் உள் பகுதிகளில், ஆபத்தான நோயாளிகளை பரிந்துரை மருத்துவமனைகளுக்கு கொண்டு செல்வதில் உள்ள சிரமத்தை உறவினர்கள் விவரிக்கின்றனர். கூடுதலாக, பலர் தங்கள் உடல்நிலை எவ்வளவு விரைவாக மோசமடைகிறது என்று தெரிவிக்கின்றனர். உள்ளூர் பத்திரிகையாளர்களால் சேகரிக்கப்பட்டு பிராந்திய அறிக்கைகளில் வெளியிடப்பட்ட இந்த சாட்சியங்கள், நிபா வைரஸ் ஆரோக்கியத்தை மட்டுமல்ல, சிறிய சமூகங்களின் பொருளாதார மற்றும் உணர்ச்சி இயக்கவியலையும் எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. பல சமயங்களில், குடியிருப்பாளர்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுதல், தொற்றுநோய் பயம் மற்றும் வருமான இழப்பு ஆகியவற்றைக் கையாள வேண்டும். இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கான உளவியல் மற்றும் நிதி உதவித் திட்டங்களை உள்ளூர் அதிகாரிகள் விவாதித்து வருகின்றனர்.

எதிர்காலத்தில் நிபாவைக் கட்டுப்படுத்த என்ன உத்திகள் படிக்கப்படுகின்றன?

தடுப்பூசிகளுக்கு மேலதிகமாக, வைரஸ் சுமையை குறைக்கும் மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்களை மேம்படுத்தக்கூடிய வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை விஞ்ஞானிகள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர், குறிப்பாக ஆபத்தான நிலையில் மருத்துவமனைக்கு வரும் நோயாளிகள். சிறப்பு அறிவியல் இதழ்களில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி, மற்ற வைரஸ்களுக்கு இருக்கும் சில மருந்துகள் ஆய்வக மாதிரிகளில் நிபாவுக்கு எதிராக விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் குறிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், பெரிய அளவிலான செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த குழுக்களுக்கு இன்னும் வலுவான மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை. அதே நேரத்தில், தீவிர நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு விருப்பமாக மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்கின்றனர்.

தடுப்புத் துறையில், சர்வதேச அமைப்புகள் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கின்றன ஒன்று ஆரோக்கியம்இது மனிதர்கள், விலங்குகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆரோக்கியத்தை ஒரே நேரத்தில் கருதுகிறது. விவாதிக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளில்:

1. இனப்பெருக்கம் செய்யும் பகுதிகளில் பன்றிகளுக்கும் பழ வெளவால்களுக்கும் இடையே நேரடித் தொடர்பைக் குறைத்தல்;
2. பேரீச்சம்பழ சாறு மற்றும் பிற வெளிப்படும் உணவுகளின் பாதுகாப்பான நுகர்வு பற்றிய கல்வி பிரச்சாரங்கள்;
3. தொற்றுநோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட பிராந்தியங்களில் ஆய்வக கண்காணிப்பை வலுப்படுத்துதல்;
4. சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக சுகாதார நிபுணர்களின் பயிற்சி;
5. தனிமைப்படுத்தும் நெறிமுறைகள் மற்றும் சுகாதாரப் பிரிவுகளில் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களின் கடுமையான பயன்பாடு.

வெடிப்புகள் ஆசியாவில் குவிந்திருந்தாலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் சர்வதேச கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றனர். பிற வளர்ந்து வரும் நோய்களுடனான அனுபவம், உலகளாவிய பயணமும் வர்த்தகமும், சில சூழ்நிலைகளில், நோய்க்கிருமிகளின் பரவலை எளிதாக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நிபாவின் விஷயத்தில், சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகளை விரைவாகக் கண்காணித்தல் மற்றும் நாடுகளுக்கிடையே தரவுகளின் வெளிப்படையான பகிர்வு ஆகியவை அவசியம். அறிவியல், சுகாதார உள்கட்டமைப்பு மற்றும் இடர் தொடர்பு ஆகியவற்றில் அரசாங்கங்கள் தொடர்ந்து முதலீடு செய்ய வேண்டும். இதனால், சர்வதேச சமூகம் எதிர்கால அபாயங்களையும் தாக்கங்களையும் குறைக்கிறது மற்றும் சாத்தியமான அவசரநிலைகளுக்கான தயார்நிலையை பலப்படுத்துகிறது.