0
இருதயவியல் வெளிநோயாளர் அமைப்பில் உள்ள நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்யும் போது, நாம் அடிக்கடி சந்திக்கும் நோய்களுக்கு “வாழ்க்கை முறை நோய்கள்” உண்மையிலேயே சிறந்த லேபிளாக இருக்குமா என்று ஒருவர் அடிக்கடி ஆச்சரியப்படுவார். தனிப்பட்ட தேர்வுகள் – உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பழக்கவழக்கங்கள் – இது முக்கிய இயக்கிகள் என்பதை இந்த சொல் குறிக்கிறது. இது பொதுவாக உண்மையாக இருந்தாலும், இந்த நிலைமைகளில் பல, பொருள் வளம் மற்றும் சமூகப் பொருளாதார மாற்றத்துடன் நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பதாகத் தோன்றுகின்றன, அவை குறைந்த பட்சம், செல்வச் செழிப்பு நோய்களா என்ற கேள்வியை எழுப்புகின்றன.
நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளிட்ட இந்த லேபிளின் கீழ் பொதுவாக தொகுக்கப்பட்ட நிலைமைகளின் கொத்து, ஒரு பொதுவான நோயியல் இறுதிப் புள்ளியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது. அவற்றின் தனித்துவமான மருத்துவ அடையாளங்கள் இருந்தபோதிலும், அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகின்றன, இது கொழுப்பு படிவு மற்றும் தமனி சுவர்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை இறுதியில் கரோனரி தமனி நோய், பக்கவாதம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் நோயாக வெளிப்படுகிறது, இது உலகளவில் இருதய நோயின் மேலாதிக்க சுமையை உருவாக்குகிறது.
மேலும் தொடர்வதற்கு முன், மூன்று விளக்கங்கள் அவசியம். முதலாவதாக, இந்த விவாதம் மக்கள்தொகை அளவிலான போக்குகளைப் பற்றியது, தனிப்பட்ட பாதிப்பு அல்ல. ஸ்பெக்ட்ரம் முழுவதும் விதிவிலக்குகள் இருப்பதை மருத்துவ அனுபவம் தொடர்ந்து நமக்கு நினைவூட்டுகிறது. இரண்டாவதாக, இந்த பகுப்பாய்வு வேண்டுமென்றே மரபணு முன்கணிப்பை விலக்குகிறது. மனித ஆரோக்கியத்தின் விளைவுகள் இயற்கை மற்றும் வளர்ப்பு இரண்டாலும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த விவாதத்திற்கு, நோயின் நடத்தை நிர்ணயிப்பவர்களை செழுமை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இறுதியாக, இந்த எழுத்து நோய் ஏற்படுவதற்கு முன் ஆபத்து காரணிகள் பற்றியது. நோய் ஏற்பட்டவுடன், சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகல் நேரடியாக செழிப்புடன் தொடர்புடையது என்பது வெளிப்படையானது.
CoUnTries வளர்ச்சியில் செழிப்பு மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் தலைகீழ் U CUrve? செழிப்பு மற்றும் இருதய நோய்க்கு இடையிலான உறவை தொற்றுநோயியல் மாற்றத்தின் கட்டமைப்பின் மூலம் நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும், இது பொருளாதார வளர்ச்சியுடன் நோய் வடிவங்களின் பரிணாமத்தை விவரிக்கிறது. இந்த கட்டமைப்பிற்குள் ஒரு வேலைநிறுத்தம் தோற்றமளிக்கிறது-தலைகீழ் U-வடிவ வளைவு, வாழ்க்கைமுறை நோய்கள் என்று அழைக்கப்படும் சுமையுடன் செழிப்பை இணைக்கிறது.
பொருளாதார வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வருமானத்தில் முன்னேற்றம் மற்றும் வளங்களுக்கான அணுகல் ஆகியவை ஆழமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். உணவுகள் கலோரிகளில் பணக்காரர்களாகின்றன, ஆனால் ஊட்டச்சத்து தரத்தில் ஏழ்மையானவை, இயந்திரமயமாக்கலுடன் உடல் செயல்பாடு குறைகிறது, மேலும் நகரமயமாக்கல் உளவியல் சமூக அழுத்தத்தின் புதிய வடிவங்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. இந்த மாற்றங்கள் கூட்டாக வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது பெருந்தமனி தடிப்பு நோயின் எழுச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், செழிப்பு மேலும் முன்னேறும்போது, ஒரு எதிர் சமநிலை கட்டம் தொடங்குகிறது. அதிகரித்த விழிப்புணர்வு, மேம்பட்ட சுகாதார கல்வியறிவு மற்றும் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை சுகாதாரத்திற்கான சிறந்த அணுகல் ஆகியவை இந்த அபாயங்களைக் குறைக்கத் தொடங்குகின்றன. பொது சுகாதார தலையீடுகள், புகையிலை கட்டுப்பாடு முதல் உணவு கட்டுப்பாடு, இழுவை மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் மருத்துவ மேலாண்மை ஆகியவை மிகவும் பரவலாகி வருகின்றன. இதன் விளைவாக, நோய் பரவல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும் அதே வேளையில், இறப்பு மற்றும் சிக்கல் விகிதங்கள் குறையத் தொடங்குகின்றன, இது வளைவுக்கு அதன் சிறப்பியல்பு கீழ்நோக்கிய சாய்வை அளிக்கிறது.
நம்மைப் போன்ற வளரும் நாடுகளில், தற்போதைய நிலை உயர்ந்து வருவதாகவோ அல்லது இந்த வளைவின் உச்சத்தை நெருங்குவதாகவோ தோன்றுகிறது. விரைவான நகரமயமாக்கல், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை நோக்கிய உணவுமுறை மாற்றங்கள், அதிகரித்து வரும் மன அழுத்த நிலைகள் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கான உயர் அடிப்படை உணர்திறன் ஆகியவை இருதய ஆபத்தில் செங்குத்தான அதிகரிப்புக்கு பங்களித்துள்ளன. அதே நேரத்தில், தடுப்பு சுகாதாரம் மற்றும் ஆபத்து காரணி விழிப்புணர்வு இன்னும் மக்கள் தொகை முழுவதும் ஒரே மாதிரியான ஊடுருவலை அடையவில்லை. இது இந்தியாவை ஒரு முக்கியமான மாற்றப் புள்ளியில் வைக்கிறது – அதிக நோய்ச் சுமையைத் தாங்கிக்கொண்டு, அதைத் தலைகீழாக மாற்றுவதற்குத் தேவையான அமைப்புகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் உள்ளது.
தலைகீழ் U வளைவுக்கான காரணங்கள், தலைகீழ் U நிகழ்வு ஆபத்து பெருக்கம் மற்றும் இடர் குறைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு மாறும் இடைவினையை பிரதிபலிக்கிறது, இவை இரண்டும் ஒரே அடிப்படை சக்தியால் இயக்கப்படுகின்றன – செழிப்பு.
அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், இது பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும், பொருளாதார வளர்ச்சி விகிதாசாரத்தில் ஆபத்து காரணிகளை அதிகரிக்கிறது. அதிகரித்த செலவழிப்பு வருமானம், பதப்படுத்தப்பட்ட, கலோரி அடர்த்தியான உணவுகளை அணுகுவதற்கு உதவுகிறது. இயந்திரமயமாக்கல் மற்றும் நகர்ப்புற வேலைவாய்ப்பு உடல் செயல்பாடுகளை குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், நகர்ப்புற சூழல்கள் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் இருதய ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் அழுத்தங்களை அறிமுகப்படுத்துகின்றன. இந்த காரணிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.
செழிப்பு ஆழமடைந்து நிலைத்திருக்க, சமநிலை மாறத் தொடங்குகிறது. கல்வி மற்றும் விழிப்புணர்வு மேம்படுகிறது, மேலும் தகவலறிந்த சுகாதார தேர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உடல்நலப் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் விரிவடைந்து, முந்தைய நோயறிதல் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைமைகளை மிகவும் திறம்பட நிர்வகிக்க உதவுகிறது. மருந்தியல் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் கட்டமைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களால் ஆதரிக்கப்படும் தடுப்பு இருதயவியல் மிகவும் அணுகக்கூடியதாகிறது. ஒழுங்குமுறைக் கொள்கைகள் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் நடத்தையை மேலும் வடிவமைக்கின்றன.
எனவே, ஆரம்பத்தில் அபாயத்தை உயர்த்தும் அதே சமூகப் பொருளாதார சக்திகள் இறுதியில் அதன் கட்டுப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன. வளைவின் சரிவு நோயை நீக்குவதைக் குறிக்கவில்லை, மாறாக முந்தைய கண்டறிதல், சிறந்த மேலாண்மை மற்றும் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்கும் நோக்கில் மாறுகிறது.
miTigaTing அபாயங்களுக்கான நடைமுறை sTraTe gies aT உச்சம் இந்த வளைவின் உச்சிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள மக்கள்தொகைக்கு, கட்டாயம் தெளிவானது – உச்ச ஆபத்தை வெளிப்படுத்தும் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு இரண்டையும் குறைக்கும் நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குதல். இந்த நடவடிக்கைகளில் பெரும்பாலானவை தனிப்பட்டவை. ஒரு சிலர் மட்டுமே சமூக அல்லது சட்டமியற்றும் இயல்புடையவர்கள். குறிப்பிடத்தக்க வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய செயலூக்கமான ஸ்கிரீனிங், வளைவின் அதிக ஆபத்துள்ள உச்சத்தில் ஒரு நபர் செலவழிக்கும் காலத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம், இதன் மூலம் நீண்ட கால விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.
செழிப்புக்கு அப்பால்: சமபங்கு ஆரோக்கியத்தை நோக்கி முதன்மையாக, தனிப்பட்ட மட்டத்தில் பயனுள்ள தணிப்பு உணவுமுறை மறுசீரமைப்பு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பொருத்தத்தை பெரும்பாலானோர் புரிந்து கொண்டாலும், மன அழுத்தம் என்பது பெரும்பாலும் அங்கீகரிக்கப்படாத ஆனால் இருதய ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிப்பதாகும். நாள்பட்ட மன அழுத்தம் நியூரோஹார்மோனல் பாதைகளை பாதிக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்துகிறது மற்றும் தவறான நடத்தைகளை வளர்க்கிறது. உடல் செயல்பாடு, நினைவாற்றல் அல்லது வேண்டுமென்றே வேலை-வாழ்க்கை எல்லைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் கட்டமைக்கப்பட்ட மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் நடைமுறைகளைச் சேர்ப்பது அர்த்தமுள்ள பலன்களைத் தரும். தூக்க சுகாதாரம் என்பது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றொரு முக்கியமான தூணாகும். போதிய அல்லது மோசமான தரமான தூக்கம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் வலுவாக தொடர்புடையது. சீரான தூக்க முறைகளை நிறுவுதல் மற்றும் இரவு நேர டிஜிட்டல் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்தல் ஆகியவை எளிமையான ஆனால் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தலையீடுகளாகும். புகைபிடிப்பதை முழுமையாக நிறுத்துவது பேச்சுவார்த்தைக்குட்பட்டதாக இல்லை. அனைத்து மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளிலும், புகையிலை பயன்பாடு அதிரோஸ்கிளிரோடிக் நோயை துரிதப்படுத்துவதில் மிகவும் ஆழமான விளைவுகளில் ஒன்றைத் தொடர்ந்து செலுத்துகிறது. இறுதியாக, தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகள் இன்றியமையாதவை. உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் ஆரம்பகால அடையாளம் சரியான நேரத்தில் தலையீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, பெரும்பாலும் செழிப்பு மறுக்கமுடியாத வகையில் மேம்பட்ட சுகாதார அணுகலை மேம்படுத்துகிறது, ஒரு வளர்ந்த சமூகம் மிகவும் சமமான இலட்சியத்தை விரும்ப வேண்டும். இலக்கை வாங்கக்கூடியவர்களுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட கவனிப்பு மட்டுமல்ல, பொருளாதார நிலையில் இருந்து அத்தியாவசிய சுகாதாரத்தை துண்டிக்க வேண்டும். உண்மையான முன்னேற்றம் என்பது, சமூகப் பொருளாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைப் பராமரிப்புக்கான அடிப்படைத் தரத்தை உலகளவில் அணுகக்கூடியதாக இருப்பதை உறுதி செய்வதில் உள்ளது. இதில் ஸ்கிரீனிங் அணுகல், அத்தியாவசிய மருந்துகள் மற்றும் ஆரம்பகால தலையீட்டு உத்திகள் ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய சமத்துவம் இல்லாமல், மருத்துவ முன்னேற்றத்தின் நன்மைகள் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, விளைவுகளில் ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிலைநிறுத்துகிறது. எந்தவொரு தனிமனிதன் அல்லது சமூகத்தின் இறுதி நோக்கம், தலைகீழ் U வளைவை முடிந்தவரை குறுகிய காலத்தில் இறங்குவது மட்டுமல்ல, சமூகத்தின் அனைத்துப் பிரிவுகளிலும் அதைத் தட்டையாக்குவது. அப்போதுதான், செழுமையுடன் தொடர்புடைய நோய்களை மட்டுமல்ல, அவற்றின் விநியோகத்தை வடிவமைக்கும் கட்டமைப்பு ஏற்றத்தாழ்வுகளையும் நாம் நிவர்த்தி செய்ததாகக் கூற முடியும்.
Source link
