வாழ்க்கையின் முடிவை உறுதிப்படுத்தும் மருத்துவ நெறிமுறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது
மூளை இறப்புக்கான நெறிமுறை: பிரேசிலில் பாதுகாப்பான மற்றும் சட்டப்பூர்வ நோயறிதலுக்கான படிகள், கட்டாயத் தேர்வுகள் மற்றும் அத்தியாவசிய மருத்துவ அளவுகோல்கள்
மூளை மரணம் என்பது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பிற சுகாதாரத் துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களிடையே அடிக்கடி சந்தேகங்களை உருவாக்கும் ஒரு தலைப்பு. இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும், இது மூளையின் தண்டு உட்பட மூளை செயல்பாடுகளின் உறுதியான மற்றும் மீளமுடியாத இழப்பைக் குறிக்கிறது. பிரேசிலில், இந்த செயல்முறை சட்டம் மற்றும் ஃபெடரல் கவுன்சில் ஆஃப் மெடிசின் தீர்மானங்களால் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட ஒரு நெறிமுறையைப் பின்பற்றுகிறது, பாதுகாப்பு, தரப்படுத்தல் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க நன்கு நிறுவப்பட்ட படிகள் உள்ளன.
பொதுவாக, மூளை இறப்பு நெறிமுறை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது காற்றோட்ட ஆதரவைப் பொறுத்து கடுமையான நரம்பியல் பாதிப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மூளையின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இல்லை என்பதை தொழில்நுட்ப வழியில் உறுதிப்படுத்துவதே இதன் நோக்கம். இந்த நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளி சட்டப்பூர்வமாக இறந்துவிட்டதாகக் கருதப்படுகிறார், இருப்பினும் கருவிகளின் உதவியுடன் இதயம் தொடர்ந்து துடிக்கலாம்.
மூளை இறப்பு என்றால் என்ன மற்றும் எந்த சூழ்நிலைகளில் நெறிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது?
மூளை மரணம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மூளை மரணம்மூளை மற்றும் மூளை தண்டு செயல்பாடுகளின் முழுமையான மற்றும் மீளமுடியாத நிறுத்தம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஆழமான கோமா அல்லது தாவர நிலை அல்ல, இதில் இன்னும் சில அளவு மூளை செயல்பாடு உள்ளது. உத்தியோகபூர்வ நெறிமுறையில், கடுமையான நரம்பியல் காயத்தை விளக்கக்கூடிய ஒரு அறியப்பட்ட காரணம் இருக்கும் போது மட்டுமே மதிப்பீடு தொடங்குகிறது, மேலும் மூளை இறப்பை உருவகப்படுத்தக்கூடிய சூழ்நிலைகள், தாழ்வெப்பநிலை, மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவை விலக்கப்பட்டால் மட்டுமே.
இந்த நெறிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, விரிவான தலையில் காயம், பாரிய மூளை இரத்தக்கசிவுகள், நீண்ட இதய சுவாசக் கைதுக்குப் பிறகு பெருமூளை அனாக்ஸியா மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவப் படம் மீள முடியாத மூளை சேதத்தை சுட்டிக்காட்டும் பிற சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தச் சூழ்நிலைகளில், மருத்துவக் குழுவானது மூளை இறப்பு தொடர்பான சந்தேகங்களை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மதிப்பீடுகளின் வரிசையைப் பின்பற்றுகிறது.
பிரேசிலில் மூளை இறப்புக்கான நெறிமுறை என்ன?
பிரேசிலில் உள்ள மூளை இறப்பு நெறிமுறை கூட்டாட்சி தரநிலைகள் மற்றும் ஃபெடரல் கவுன்சில் ஆஃப் மெடிசின் புதுப்பிக்கப்பட்ட தீர்மானங்களைப் பின்பற்றுகிறது, இது நோயறிதலுக்கான குறைந்தபட்ச அளவுகோல்களை நிறுவுகிறது. பொதுவாக, செயல்முறை உள்ளடக்கியது:
- காரணத்தை உறுதிப்படுத்துதல்: அறியப்பட்ட நரம்பியல் காரணத்தை அடையாளம் காணுதல், மூளை இறப்பு சந்தேகத்தை நியாயப்படுத்தும் திறன் கொண்டது.
- பொருத்தமான மருத்துவ நிலைமைகள்: தாழ்வெப்பநிலை (குறைந்த வெப்பநிலை), கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், முக்கியமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் போதை போன்ற தேர்வில் தலையிடக்கூடிய காரணிகளின் திருத்தம்.
- தொடர் நரம்பியல் மருத்துவ பரிசோதனைகள்: நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, அவற்றுக்கிடையே குறைந்தபட்ச நேர இடைவெளியுடன் வெவ்வேறு மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் இரண்டு முழுமையான தேர்வுகள்.
- மூச்சுத்திணறல் சோதனை: இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு கட்டுப்படுத்தப்பட்டாலும் கூட, தன்னிச்சையான சுவாச இயக்கங்கள் இல்லாததை சரிபார்த்தல்.
- கூடுதல் தேர்வுகள்: பல சூழ்நிலைகளில், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் அல்லது பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற மின், வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு அல்லது பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் இல்லாததை நிரூபிக்க ஒரு பரீட்சை தேவைப்படுகிறது.
இந்த படிகள் ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட படிவங்களில், நேரம், தேதி, நிபுணர்களின் பெயர்கள் மற்றும் சோதனை முடிவுகளுடன் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. விதிவிலக்கு இல்லாமல், அனைத்து கட்டாய அளவுகோல்களும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் மட்டுமே மூளை இறப்பைக் கண்டறிதல் முறைப்படுத்தப்படுகிறது.
மூளை இறப்புக்கான மருத்துவப் பரிசோதனை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?
மருத்துவ பரிசோதனை என்பது மூளை இறப்பு நெறிமுறையின் மைய புள்ளியாகும். இது தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாததைத் தவிர, நனவு மற்றும் மூளை தண்டு அனிச்சை இல்லாததை மதிப்பிடுகிறது. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பொருட்களில்:
- உணர்வு நிலை: பொருத்தமான வலி தூண்டுதல்களுக்கு பதில் இல்லாதது.
- பப்பில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்: நிலையான மாணவர்கள், ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமல்.
- ஓகுலோசெபாலிக் மற்றும் ஓக்குலோவெஸ்டிபுலர் அனிச்சை: மருத்துவரால் செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட சூழ்ச்சிகளை எதிர்கொள்ளும் போது கண் அசைவு இல்லாதது.
- கார்னியல்-பால்பெப்ரல் ரிஃப்ளெக்ஸ்: கார்னியாவை கவனமாக தொடும்போது கண் சிமிட்டாமல் இருப்பது.
- இருமல் மற்றும் குமட்டல் அனிச்சை: மூச்சுக்குழாய் ஆசை மற்றும் தொண்டை மண்டலத்தின் தூண்டுதலுக்கான பதில் இல்லாமை.
இந்த மருத்துவப் பரிசோதனைகள் சட்டப்படி தேவைப்படும் இடைவெளிக்குப் பிறகு, வேறு ஒரு நிபுணரால் இரண்டாவது கட்டத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. பிழையின் சாத்தியத்தை முடிந்தவரை குறைப்பதே இதன் நோக்கம். குழந்தைகளில், இடைவெளிகள் பொதுவாக நீளமாக இருக்கும் மற்றும் இளைய வயதினரின் நரம்பியல் தனித்தன்மையின் காரணமாக கூடுதல் தேர்வுகளுக்கான தேவை இன்னும் கடுமையானது.
மூச்சுத்திணறல் சோதனை என்றால் என்ன மற்றும் நெறிமுறையில் அதன் பங்கு என்ன?
மூச்சுத்திணறல் சோதனையானது நோயாளி சுயமாக சுவாசிக்க முடியுமா என்பதை சரிபார்க்கிறது. இதைச் செய்ய, நோயாளி, இன்னும் சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டு, ஆக்ஸிஜனேற்றம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முன்னர் உறுதிப்படுத்தப்பட்டார். பின்னர், இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO₂) படிப்படியாக அதிகரிக்க அனுமதிக்க காற்றோட்ட ஆதரவு சரிசெய்யப்படுகிறது, போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிக்கிறது.
சோதனையின் போது, தன்னிச்சையான சுவாச இயக்கங்கள் தோன்றுகிறதா என்பது கவனிக்கப்படுகிறது. சுவாச மையத்திற்கான தூண்டுதல் அளவுகளில் CO₂ இருந்தாலும், சுவாச முயற்சி இல்லை மற்றும் பாதுகாப்பு அளவுருக்கள் பராமரிக்கப்படாவிட்டால், மூச்சுத்திணறல் சோதனை மூளை இறப்புடன் இணக்கமாக கருதப்படுகிறது. முழு செயல்முறையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது, மேலும் தொடர்புடைய ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் சோதனை நிறுத்தப்படும்.
மூளைச் சாவு, சட்டம் மற்றும் உறுப்பு தானம் ஆகியவை தொடர்புடையதா?
மூளை மரணம் கண்டறிதல் நேரடி சட்ட மற்றும் நெறிமுறை தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. பிரேசிலில், உத்தியோகபூர்வ நெறிமுறையின்படி மூளை இறப்பு உறுதிசெய்யப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, நோயாளி இறந்ததாக சட்டப்பூர்வமாக அறிவிக்கப்படுகிறார். குழு பின்னர் குடும்பத்தினருடன் தொடர்பு கொண்டு, மூளை மரணம் என்றால் என்ன என்பதை விளக்கி, மரணத்தை உரிய ஆவணங்களில் பதிவு செய்கிறது.
இந்த உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகுதான் சாத்தியம் உறுப்பு தானம். மாற்று சிகிச்சை மையத்திற்கு அறிவிக்கப்பட்டு, தற்போதைய சட்டத்தை மதித்து, குடும்ப நேர்காணல் செயல்முறை பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் நடத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் நிறுவப்பட்டாலும் கூட, உறுப்புகளின் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கான புதிய சோதனைகளுக்கு மேலதிகமாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான உறுப்புகளை அகற்றுவது சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர்களிடமிருந்து அங்கீகாரத்தைப் பொறுத்தது.
எனவே, மூளை இறப்புக்கான நெறிமுறை இரட்டைச் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது: மரணத்தைக் கண்டறிவது துல்லியமாக செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் குடும்ப அங்கீகாரம் இருக்கும்போது, உறுப்பு தானம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ் நிகழ்கிறது, மற்ற உயிர்களைக் காப்பாற்றும் திறனைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் மூளை இறப்பு உறுதிசெய்யப்பட்ட நபருக்கு மரியாதையை உறுதி செய்கிறது.
Source link
