எடை இழப்பு பேனாக்கள் வேலை செய்யாத நிகழ்வுகளை என்ன விளக்குகிறது?

மார்ச் மாதத்தில் செமகுளுடைட் காப்புரிமையை உடைத்ததால், உடல் பருமன் எதிர்ப்பு அல்லது எடை இழப்பு பேனாக்கள் என அழைக்கப்படுபவற்றிற்கு இன்னும் அணுகக்கூடிய மாற்றுகளுக்கான எதிர்பார்ப்புகள் அதிகரித்தன. ஓசெம்பிக் இ வெக்ஸ். எவ்வாறாயினும், எடை இழப்பில் இந்த மருந்துகளின் விளைவுகள் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்பது பலருக்குத் தெரியாதது – 10 நோயாளிகளில் 1 பேர் பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில் எதிர்பார்த்த எடையை எட்டவில்லை என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பதில் அளிக்காதவர்களின் சதவீதம் அறிவியல் இலக்கியத்தில் மாறுபடுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையில் படி 12021 இல் வெளியிடப்பட்டது தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின்சுமார் 14% பங்கேற்பாளர்கள் செமகுளுடைடுடன் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் தங்கள் உடல் எடையில் குறைந்தது 5% இழக்கவில்லை. ஏற்கனவே உள்ளே சர்மவுண்ட்-1tirzepatide (Mounjaro இல் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்) கொண்ட ஒரு சர்வதேச ஆய்வு, 15 mg அளவைப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களிடையே பதில் இல்லாத விகிதம் 9.1% ஆகும். மேலும், 10 mg மற்றும் 5 mg அளவுகளில், சதவீதம் முறையே 11.1% மற்றும் 14.9%.

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, இது எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. “ஒவ்வொரு நபரும் மருந்துக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறார்கள்”, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கூறுகிறார் பாலோ ரோசன்பாம், செய்ய ஐன்ஸ்டீன் இஸ்ரேலிய மருத்துவமனை. “5% முதல் 10% நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை சிகிச்சைக்கு நல்ல பதில் இல்லை என்று நாங்கள் கூறலாம்.”

சிகிச்சையைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்

பக்கவிளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும் எடை இழப்பு பேனாக்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உத்தி, முற்போக்கான டோஸ் சரிசெய்தலையும் இந்த பதில் சார்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிகமாக பின்வாங்குவது அல்லது மெதுவாக முன்னேறுவது அவசியம். எனவே, நோயாளி அதை சொந்தமாக பயன்படுத்துவதை நிறுத்தக்கூடாது, ஆனால் உத்தியை சரிசெய்யவும், நீண்ட காலத்திற்கு இழந்த எடையை பராமரிக்கவும் மருத்துவ கண்காணிப்பை பராமரிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்காத வழக்குகள் அரிதாக ஒரு காரணத்தைக் கொண்டிருக்கும். சில நோயாளிகள் எதிர்பார்த்த முடிவுகளை ஏன் அடையவில்லை என்பதை விளக்க உதவும் உயிரியல், மருத்துவ மற்றும் நடத்தை காரணிகளின் கலவையை இலக்கியம் சுட்டிக்காட்டுகிறது. “மருத்துவ நடைமுறையில், நீரிழிவு நோயாளிகள் நீரிழிவு இல்லாதவர்களை விட எடை இழப்பின் அடிப்படையில் மோசமான பதிலைக் கொண்டுள்ளனர், ஒருவேளை அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக இருக்கலாம். especula ரோசன்பாம்.

எடை இழப்பு பேனாக்களின் பயன்பாடு பற்றிய ஆராய்ச்சி

இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் நீரிழிவு நோய் 2024 ஆம் ஆண்டில், லிராகுளுடைட், செமகுளுடைடு அல்லது துலாகுளுடைடு ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொண்ட 4,467 பெரியவர்களிடமிருந்து டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். 14% மட்டுமே இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்த முடிந்தது மற்றும் அதே நேரத்தில் தங்கள் உடல் எடையில் குறைந்தது 5% குறைக்க முடிந்தது. அதிக ஆரம்ப எடை, வயது, நீரிழிவு நோயின் காலம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு போன்ற காரணிகள் விளைவுகளை பாதிக்கலாம் என்று தரவு தெரிவிக்கிறது.

டோஸ் மற்றொரு முக்கியமான புள்ளி. 2025 ஆம் ஆண்டு இதழில் வெளியான ஒரு கட்டுரையில் லான்செட்7.2 மி.கி செமகுளுடைடு 2.4 மி.கி., எடை இழப்புக்கான தரத்தை விட உயர்ந்தது, உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு இல்லாத பெரியவர்களின் உடல் எடையைக் குறைப்பதில். 72 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சராசரி இழப்பு அதிகபட்ச டோஸுடன் 18.7% ஆக இருந்தது, இது நிலையான டோஸுடன் 15.6% ஆக இருந்தது. 7.2 mg பெற்ற பங்கேற்பாளர்கள் 20% மற்றும் 25% இழப்புகளை அடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

“பொதுவாக, சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த டோஸ் சிறிது சிறிதாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் பல நோயாளிகள் இந்த செயல்பாட்டில் அதிக பக்கவிளைவுகளை அனுபவித்து மருந்துகளை விட்டுவிடுகிறார்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிகமாக முந்தைய டோஸுக்கு திரும்புவது அல்லது மெதுவாக முன்னேறுவது அவசியமாக இருக்கலாம்”, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தெரிவிக்கிறார்.

மற்றொரு காரணி பார்மகோகினெடிக்ஸ், அதாவது, உடல் மருந்துகளை உறிஞ்சும், விநியோகிக்கும் மற்றும் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யும் விதம். 2021 இல் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில் செல் அறிக்கைகள் மருத்துவம்செமகுளுடைடுக்கான மருத்துவப் பிரதிபலிப்பு முக்கியமாக இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் சுழற்சி அளவைப் பொறுத்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் காட்டியுள்ளனர், மேலும் நிர்வாகம், வாய்வழி அல்லது ஊசி மூலம் அல்ல. அதிக உடல் எடை மருந்துக்கு குறைவான வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்பதையும் வேலை சுட்டிக்காட்டியது, இது மாறுபாட்டின் ஒரு பகுதியை பதிலளிக்க உதவுகிறது.

மருந்துகளின் விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடும் தலையிடலாம். மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகளின் உலகளாவிய சமூகமான எண்டோகிரைனாலஜி சொசைட்டியின் வழிகாட்டுதல்கள், எடை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளை மறுமதிப்பீடு செய்து, முடிந்தால், நடுநிலை மாற்று அல்லது எடை இழப்புக்கு உதவும் மருந்துகளை மாற்ற பரிந்துரைக்கின்றன. மேற்கோள் காட்டப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளில் இன்சுலின், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஊசி போடக்கூடிய கருத்தடைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மாறுபாட்டிற்கு சாத்தியமான ஒரு மரபணு கூறு உள்ளது. சமீபத்தில் நேச்சரில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி 27,885 பேருடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் GLP-1 ஏற்பி மரபணுவில் ஒரு மாறுபாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளனர், இது அதிக சிகிச்சை செயல்திறனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மரபணு மாறுபாடுகள் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளையும் இந்த வேலை கண்டறிந்துள்ளது, குறிப்பாக டைர்ஸ்படைடு தொடர்பாக. மரபணு வேறுபாடுகள் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இரண்டையும் பாதிக்கக்கூடும் என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன, எதிர்காலத்தில் மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறைகளுக்கான இடத்தைத் திறக்கும்.

சிகிச்சை தோல்வியடையும் போது

எதிர்பார்த்த எடை இழப்பை அடையவில்லை என்றால், முதல் படி சிகிச்சை அணுகுமுறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். எண்டோகிரைனாலஜி சொசைட்டியின் ஒருமித்த கருத்தின்படி, டோஸ் சரிசெய்தல் சரியாக செய்யப்பட்டதா, டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை எட்டியதா மற்றும் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டதா என்பதைச் சரிபார்ப்பது முதல் படியாகும்.

இதற்கு இணையாக, உணவு, மது அருந்துதல், தூக்கத்தின் தரம், மன அழுத்தம், கொமொர்பிடிட்டிகள்-குறிப்பாக நாளமில்லா நோய்கள்- மற்றும் எடை அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்ற பதிலைத் தடுக்கக்கூடிய மருத்துவ மற்றும் நடத்தை காரணிகளை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

“நாம் சாப்பிடும் போது, ​​மனநிறைவு மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு இந்த பதில் இல்லை, மேலும் உண்ணும் உந்துதல் ஹெடோனிக் எனப்படும் உணர்ச்சிகரமான காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்”, அஃபிர்மா ரோசன்பாம். “இந்த நபர்கள் பெரும்பாலும் பதிலளிப்பதில்லை.”

இந்த பரந்த மதிப்பாய்வுக்குப் பிறகுதான் குறைந்தபட்ச பதில் விதி என்று அழைக்கப்படும். சிகிச்சையானது பயனுள்ளது என்று கருதப்படும்போது, ​​நீண்டகால பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு எடை இழப்பைத் தக்கவைப்பதற்கான உத்திகளுடன் அதை பராமரிப்பதே வழிகாட்டுதலாகும். பதில் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை வலுப்படுத்துதல், மருந்தளவு சுத்திகரிப்பு அல்லது மருந்தை மாற்றுவதன் மூலம் உத்தியை சரிசெய்யலாம்.

செலவு-பயன்

செமகுளுடைடு மற்றும் டிர்ஸ்படைடு போன்ற விலையுயர்ந்த சிகிச்சைகளில், நன்கு பதிலளிப்பவர்களுக்கும், வரையறுக்கப்பட்ட பலனைப் பெறுபவர்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு நேரடியாக செலவு-செயல்திறன் கணக்கீட்டில் பிரதிபலிக்கிறது.

எனவே, பல்வேறு நாடுகள் இந்த சிகிச்சைகளைக் குறிப்பிடுவதற்கும் நிதியளிப்பதற்கும் கடுமையான அளவுகோல்களை ஏற்றுக்கொண்டுள்ளன. முனை ஐக்கிய இராச்சியம், சுகாதார தொழில்நுட்பங்களை மதிப்பிடுவதற்கு பொறுப்பான உடல், குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமனுக்கு செமாகுளுடைடை பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு சிறப்பு பல்துறை சேவையில் அதிகபட்ச பயன்பாட்டு காலம் (இரண்டு ஆண்டுகள்) மற்றும் கண்காணிப்பு உள்ளது. இதற்கிடையில், இல் கனடாபொதுத் திருப்பிச் செலுத்துதல் மருத்துவ அளவுகோல்கள் மற்றும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு போன்ற நடவடிக்கைகளைத் தழுவியதைச் சார்ந்தது.

ஏற்கனவே உள்ளே பிரேசில்ஏ கோனிடெக் (தொழில்நுட்ப ஒருங்கிணைப்புக்கான தேசிய ஆணையம்) மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, ஆகஸ்ட் 2025 இல், ஒரு கோரிக்கை நோவோ நார்டிஸ்க். லிராகுளுடைடு மற்றும் செமகுளுடைடு ஆகியவற்றை உருவாக்கிய டேனிஷ் மருந்து நிறுவனம், உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்துகளை SUS இல் சேர்க்குமாறு கோரியது. அதிக பட்ஜெட் தாக்கம் மற்றும் பெரிய அளவில் செலவு-பயன் பற்றிய நிச்சயமற்ற தன்மை காரணமாக இந்த முன்மொழிவு நிராகரிக்கப்பட்டது.

எடை இழப்பு பேனாக்கள் அணுகல்

இருப்பினும், விவாதம் திறந்த நிலையில் உள்ளது. 2026 ஆம் ஆண்டில், நோவோ நார்டிஸ்க் ஒரு அணுகல் திட்டத்தை அறிவித்தது, இது பொது நெட்வொர்க்கில் ஒரு பைலட் அடிப்படையில் Wegovy சலுகையை எதிர்பார்க்கிறது. ரியோ கிராண்டே டோ சுல் மற்றும் இல்லை ரியோ டி ஜெனிரோ. நிறுவனத்தின் கூற்றுப்படி, இந்த முயற்சியானது கடுமையான உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ, சமூக மற்றும் பொருளாதார தாக்கம் பற்றிய தரவுகளை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் மீது கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இருதய செயல்முறைகள் போன்ற அதிக விலை சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது.

“பொது அமைப்பில் அணுகலை விரிவுபடுத்துவது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் அல்லது செய்யாத நோயாளிகளின் விகிதத்தை மாற்றக்கூடாது”, அஃபிர்மா ரோசன்பாம். “இந்த மாறுபாடு பொது மற்றும் தனியார் துறைகளில் உள்ளது.” எனவே, ஆரம்பத்திலிருந்தே எதிர்பார்ப்புகளை சீரமைப்பது மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் குறுக்கீடுகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

*மரிலியா மராசியுலோ எழுதிய உரை, அஜென்சியா ஐன்ஸ்டீனிடமிருந்து