வெட்டுக்கள் எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் சிகிச்சையை அதன் மையமாக எப்படி உலுக்கியது மற்றும் இன்னும் மில்லியன் கணக்கான நோய்த்தொற்றுகள் வரவுள்ளன உலகளாவிய ஆரோக்கியம்

மொசாம்பிக்கில், பாலியல் பலாத்காரத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு இளம்பெண், மருத்துவமனை மூடப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிவதற்காக ஒரு மருத்துவ மனையை நாடினார். ஜிம்பாப்வேயில், ஐந்தாண்டுகளில் முதன்முறையாக எய்ட்ஸ் தொடர்பான இறப்புகள் அதிகரித்துள்ளன. எத்தியோப்பியாவில் மற்றும் காங்கோ ஜனநாயக குடியரசு (டி.ஆர்.சி), எச்.ஐ.வி என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் சோதனைக் கருவி இருப்புக்கள் தீர்ந்து போனதால் கண்டறியப்படவில்லை.

எச்.ஐ.வி-க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அமெரிக்கா, பிரிட்டிஷ் மற்றும் பரந்த ஐரோப்பிய உதவி வெட்டுக்களின் பேரழிவு தாக்கத்தின் கதைகள் – குறிப்பாக துணை-சஹாராவில் ஆப்பிரிக்கா – 2025 முடிவடைவதால் தொடர்ந்து ஏற்றம், கடந்த வாரத்தில் வெளியிடப்பட்ட அறிக்கைகளின் வரிசையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

டிரம்ப் நிர்வாகம் அனைத்து வெளிநாட்டு உதவி செலவினங்களையும் திடீரென குறைக்கிறது ஜனவரியில், அப்போதிலிருந்து நிதியுதவிக்கு துண்டு துண்டாக மட்டுமே மறுசீரமைப்பு செய்யப்பட்டது. மற்ற நாடுகள், இங்கிலாந்து உட்படதங்கள் சொந்த வெட்டுக்களை அறிவித்துள்ளனர். ஆகிவிட்டது வெளிப்புற சுகாதார உதவி என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது 2023 இல் இருந்ததை விட 2025 இல் 30% முதல் 40% வரை குறைவாக இருக்கும்.

யுஎஸ்ஏஐடியின் நிர்வாக இயக்குனர் வின்னி பியான்யிமா கூறினார்: “டசின் கணக்கான குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் எச்.ஐ.வி சேவைகளைத் தாங்கும் சிக்கலான சுற்றுச்சூழல் அமைப்பு அதன் மையத்தில் அசைந்தது.”

சேவைகளை மீண்டும் பாதையில் கொண்டு வர விரைவான நடவடிக்கை இல்லாமல், 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் எதிர்பார்த்ததை விட 3.3 மில்லியன் புதிய HIV தொற்றுகள் இருக்கும் என்று UNAids கணித்துள்ளது. சில நாடுகளில் புதிய உள்நாட்டு நிதியுதவி உட்பட, மீட்புக்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும், அணுகல் உலகளாவியது அல்ல.

தி ஐநா அமைப்பின் அறிக்கை எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்குச் செயல்படும் சேவைகள் குறிப்பாக நன்கொடையாளர்களின் நிதியுதவியாக இருக்கலாம் மற்றும் அவை மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை – வளங்கள் குறைவாக இருப்பதால், ஏற்கனவே உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, புருண்டியில், எச்.ஐ.வி தடுப்பு மருந்துகளைப் பெறுபவர்களின் எண்ணிக்கை 64% குறைந்துள்ளது.

ஒரு தனி தொடர் பிரிட்டிஷ் தொண்டு நிறுவனமான ஃபிரண்ட்லைன் எய்ட்ஸ் வழங்கும் நாடு அளவிலான அறிக்கைகள்அங்கோலா, கென்யா, மலாவி, மொசாம்பிக், நைஜீரியா, தான்சானியா, உகாண்டா மற்றும் ஜிம்பாப்வே போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது.

முழு புள்ளிவிவரங்களும் இணைக்க நேரம் எடுக்கும், ஆனால் சில இடங்களில் புதிய எச்.ஐ.வி வழக்குகள் அல்லது எய்ட்ஸ் தொடர்பான இறப்புகள், பல ஆண்டுகளாக கீழ்நோக்கிச் சென்ற பிறகு அதிகரித்து வருவதற்கான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எச்.ஐ.விக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பல ஆதாயங்கள், “முக்கிய மக்கள்தொகை” என்று அழைக்கப்படும் சில குழுக்கள் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பதை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் வந்துள்ளன. அவர்களில் ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள், போதை ஊசி போடுபவர்கள், பாலியல் தொழிலாளர்கள், திருநங்கைகள் மற்றும் சிறைக் கைதிகளும் அடங்குவர்.

ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அந்தக் குழுக்களின் தேவைகளைச் சுற்றி வடிவமைக்கப்பட்ட சேவைகளை வழங்குவது பலனைத் தந்துள்ளது – எடுத்துக்காட்டாக, LGBTQ+ நட்பு வாக்-இன் கிளினிக்குகள், எச்.ஐ.வி.யைச் சுற்றியுள்ள களங்கம் காரணமாக பொது மருத்துவ மனைகளில் இருந்து விலகி இருக்கும் நபர்களை கவனிப்பதற்கான அணுகலைக் குறிக்கும்.

அந்த கிளினிக்குகள் மற்றும் பிற அவுட்ரீச் சேவைகள் பல மூடப்பட்டுவிட்டன, சமூகம் தலைமையிலான அமைப்புகளுடன் சேர்ந்து, முன்பு நன்கொடையாளர் நிதியை நம்பியிருந்தது. உகாண்டாவில் உள்ள LGBTQ+ சமூகத்தைச் சேர்ந்த ஒருவர், Frontline Aids நாட்டு அறிக்கையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டவர், பாதுகாப்பான இடங்களை இழந்ததால், அவர்களை “தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, வெளிப்படுத்தப்பட்டது […] மன உளைச்சல் அதிகமாக உள்ளது.”

துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில், டீன் ஏஜ் பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்கள் விகிதாச்சாரத்தில் எச்ஐவியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் அவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்கள் வெட்டுக்களில் மற்றொரு பொதுவான உயிரிழப்பு ஆகும்.

இல் கென்யாஅவ்வாறு செய்யக்கூடியவர்கள், பொது கிளினிக்குகளில் பாதுகாப்பாக சிகிச்சை பெறுவதற்காக, முக்கிய மக்கள்தொகையைச் சேர்ந்தவர்கள் என்ற உண்மையை மறைப்பதாக ஆர்வலர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். இது வைரஸ் எங்கு, எப்படி பரவுகிறது என்பது பற்றிய தகவல்களை இழக்க நேரிடும் என்று அவர்கள் அஞ்சுகிறார்கள்.

ஃபிரண்ட்லைன் எய்ட்ஸின் நிர்வாக இயக்குனர் ஜான் பிளாஸ்டோ கூறினார்: “நாங்கள் ஏற்கனவே முன்னேற்றம் பின்னோக்கிச் செல்வதைக் காண்கிறோம்.”

ஆனால் பிளாஸ்டோவ் சுகாதாரக் கொள்கைகளை மீட்டமைப்பதற்கான சாத்தியத்தையும் கண்டார். “பல நாடுகளில், மேலும் நிலையான, உள்நாட்டு எச்.ஐ.வி பதில்களை உருவாக்க அரசாங்கங்களும் சமூகங்களும் ஒன்றிணைந்து செயல்படுவதற்கான முதல் அறிகுறிகளை நாங்கள் காண்கிறோம்” என்று அவர் கூறினார்.

நைஜீரியா, உகாண்டா, கோட் டி ஐவரி, தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் தான்சானியா உள்ளிட்ட நாடுகள் உள்நாட்டு முதலீட்டை அதிகரிக்க உறுதியளித்துள்ள நிலையில், UNAids நம்பிக்கையின் அறிகுறிகளையும் சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.

மேலும், போன்ற புதுமைகள் என்றார்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் புதிய ஊசி மருந்துகள் தொற்றுநோயைத் தடுக்க “வேகத்தைப் பெறுகிறது”.

“என்ன வேலை செய்கிறது என்பது எங்களுக்குத் தெரியும் – எங்களிடம் அறிவியல், கருவிகள் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட உத்திகள் உள்ளன” என்று பியானிமா கூறினார். “எங்களுக்கு இப்போது தேவை அரசியல் தைரியம்: சமூகங்களில் முதலீடு செய்தல், தடுப்பு, கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மனித உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதில் எய்ட்ஸ் முடிவுக்கு வருவதற்கான பாதை.”