கசிந்த அறிக்கை ஊழலால் பாதிக்கப்பட்ட NHS மருத்துவமனையில் கொடுமைப்படுத்துதல் மற்றும் துன்புறுத்தல் கலாச்சாரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது | NHS

முறையான கொடுமைப்படுத்துதல் மற்றும் துன்புறுத்தல் ஆகியவற்றின் கலாச்சாரம் இங்கிலாந்தின் மிகவும் ஊழல் நிறைந்த மருத்துவமனைகளில் ஊழியர்களிடையே செழிக்க அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு மோசமான கசிந்த அறிக்கை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு கருங்குளம் தோல்விகளின் விளைவாக விக்டோரியா மருத்துவமனை பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்று ராயல் காலேஜ் ஆஃப் பிசிஷியன்ஸ் (ஆர்சிபி) அறிக்கை கண்டறிந்துள்ளது.

பிளாக்பூல் போதனா மருத்துவமனைகளில் உள்ள தலைவர்களுக்கு அறிக்கை வழங்கப்பட்டது NHS ஜனவரியில் நம்பிக்கை இருந்தது, ஆனால் அதன் கண்டுபிடிப்புகள் 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஊழியர்களுடன் பரவலாகப் பகிரப்படவில்லை, அதன் 19 பரிந்துரைகள் மீது அவசர நடவடிக்கை எடுப்பதற்கான ஊழியர்களின் திறன் சமரசம் செய்யப்பட்டதாக கவலைகள் எழுந்தன.

RCP விசாரணைக் குழுவிடம் பேசிய ஊழியர்கள், அனுபவமில்லாத மருத்துவர்களுக்கு அதிகப்படியான பணிச்சுமை வழங்கப்படுவதாகவும், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் போது அவர்கள் சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாவதாகக் கூறியுள்ளனர். “உங்கள் தலையை கீழே வைத்திருக்கும் கலாச்சாரம்” என்று அவர்கள் விவரித்தனர், அங்கு அவர்களின் கவலைகள் போதுமானதாக இல்லை. “ஊழியர்களிடையே முறையான கொடுமைப்படுத்துதல், துன்புறுத்தல் மற்றும் இனப் பாகுபாடு” இருப்பதாக ஆலோசகர்கள் தெரிவித்தனர்.

கார்டியனுக்கு கசிந்த இந்த அறிக்கை, பிளாக்பூல் விக்டோரியா மருத்துவமனையில் தொடர்ச்சியான பேரழிவு சம்பவங்களைத் தொடர்ந்து, கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் பல கைதுகள் மற்றும் ஆறு ஊழியர்கள் சிறையில் அடைக்கப்பட்டனர்.

இரண்டு போதைப்பொருள் திருடியதற்காக செவிலியர்கள் சிறையில் அடைக்கப்பட்டனர் மற்றும் அவர்களின் மாற்றங்களை எளிதாக்குவதற்காக சட்ட விரோதமாக நோயாளிகளுக்கு மயக்கமூட்டுதல். அறக்கட்டளை வழிநடத்துகிறது இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறையில் அடைக்கப்பட்டார் ஐந்து சக ஊழியர்களை பாலியல் வன்கொடுமை செய்ததற்காக.

அக்டோபரில், ஒரு வயதான பெண் நோயாளி பாலியல் வன்கொடுமைக்கு ஆளானதாக ஒரு மரண விசாரணை அதிகாரி தீர்ப்பளித்தார் அவரது மருத்துவமனை படுக்கையில் சட்டவிரோதமாக கொல்லப்பட்டார்; ஒரு கொலை விசாரணை குற்றவாளி அடையாளம் காணப்படாமல் முடிந்தது.

“பயத்தின் நச்சு கலாச்சாரத்தை” எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு மிகக் குறைவாகவே செயல்படுவதாகவும், “மருத்துவர்களுக்கான நிலைமைகளை மேம்படுத்த தேவையான மாற்றங்களைச் செய்யத் தவறியதாகவும்” பிரிட்டிஷ் மருத்துவ சங்கம் (பிஎம்ஏ) அறக்கட்டளை குற்றம் சாட்டியுள்ளது. வெஸ் ஸ்ட்ரீடிங், சுகாதார செயலாளர், மருத்துவமனையின் சமீபத்திய தோல்விகளை “வெறுக்கத்தக்கது” என்று விவரித்தார்.

அறிக்கையில் ஊழியர்களின் தண்டனைகள் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் 2018 ஆம் ஆண்டு முதல் மருத்துவமனையை தொந்தரவு செய்யும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு சூழலை வழங்குகிறது, இது நிறுவனத்தில் இயங்கும் கலாச்சாரத்தின் துல்லியமான கணக்கை வழங்குகிறது.

மருத்துவமனையானது அதன் மகப்பேறு பிரிவு மற்றும் காவல்துறை விசாரணை, ஆபரேஷன் பெர்முடா, கார்ப்பரேட் தோல்விகள் மரணம், தவறான சிகிச்சை அல்லது பக்கவாத நோயாளிகளின் புறக்கணிப்புக்கு வழிவகுத்ததா என்பது பற்றிய விசாரணைக்கு உட்பட்டது.

RCP குழு அக்டோபர் 2024 இல் மருத்துவமனைக்குச் சென்று மருத்துவப் பணியாளர்களை நேர்காணல் செய்தது, அவர்கள் அனைத்துத் துறைகளிலும் உள்ள “நீண்டகால ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் தக்கவைப்பு சிக்கல்கள்” உட்பட “குறிப்பிடத்தக்க சவால்கள்” பற்றி அவர்களிடம் கூறினர், இந்த பணியாளர்கள் பிரச்சனைகள் நோயாளிகளின் பாதுகாப்பை பாதிக்கிறது என்று கொடியிட்டது.

“குறிப்பாக சர்வதேச மருத்துவ பட்டதாரிகளை பாதிக்கும் கொடுமைப்படுத்துதல் மற்றும் துன்புறுத்தல் உள்ளிட்ட கலாச்சார பிரச்சனைகள் குறித்து குறிப்பிடத்தக்க கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன” என்று அறிக்கை கூறுகிறது.

அடிக்கடி தலைமைத்துவ மாற்றங்கள் நிறுவன நினைவாற்றல் மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் இல்லாமைக்கு வழிவகுத்தது என்று அது குறிப்பிடுகிறது. அறக்கட்டளை 2018 முதல் ஐந்து தலைமை நிர்வாகிகளைக் கொண்டுள்ளது.

“அதிகமான” கடுமையான கவனிப்பு ஒரே இரவில் பணிச்சுமை பற்றிய கவலைகளையும் அறிக்கை கேட்டது; வார இறுதி நாட்களில் குறைவான பணியாளர்கள் இருப்பதால் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை மதிப்பாய்வு செய்வது “மிகவும் கடினம்”; நாள்பட்ட நோய் மற்றும் பார்கின்சன் சேவைகளின் மேலாண்மையை பாதிக்கும் பணியாளர்கள் மற்றும் நிதி பற்றாக்குறை; டாக்டர்கள் காற்றோட்ட பிரச்சனைகளுக்கு பயப்படுகிறார்கள்; மருத்துவமனை முழுவதும் மோசமான மேற்பார்வை மற்றும் பயிற்சி.

ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை மிகவும் நாள்பட்டதாக இருந்தது – முன்பு ஜூனியர் டாக்டர்கள் என்று அழைக்கப்பட்ட குடியுரிமை மருத்துவர்கள் – ஆலோசகர்கள் இல்லாததால் மருத்துவமனையின் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளைக் கவனிக்க வேண்டிய மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று அறிக்கை தெரிவிக்கிறது.

ஜனவரியில் அறிக்கை வழங்கப்பட்டதில் இருந்து கணிசமான மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளதாக அறக்கட்டளையின் மருத்துவ இயக்குனர் டாக்டர் நீல் ஹார்ட்லி-ஸ்மித் தெரிவித்தார்.

ரத்து செய்யப்பட்ட கூட்டங்கள் மற்றும் மருத்துவ தலைமை மாற்றம் காரணமாக அறிக்கையை பரப்புவதில் தாமதம் ஏற்பட்டதாக அறக்கட்டளை ஒப்புக்கொண்டது, ஆனால் அந்த நேரத்தில் மேம்பாடுகள் செய்யப்பட்டதாகக் கூறியது.

சிறப்பு நடவடிக்கைகள் திட்டத்தை மாற்றியமைத்த NHS இன் மீட்பு ஆதரவு திட்டத்திற்கு இந்த அறக்கட்டளை பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இது “மோசமான நிலையில்” வகைப்படுத்தப்பட்ட NHS வழங்குநர்களுக்கு தீவிர ஆதரவை வழங்குகிறது.

ஹார்ட்லி-ஸ்மித் கூறினார்: “இங்குள்ள பிளாக்பூலில் உள்ள குழுவில் மருத்துவர்கள் ஒரு முக்கிய அங்கம், எனவே நாங்கள் கருத்தை தீவிரமாக எடுத்துக் கொண்டோம். அக்டோபர் 2024 இல் RCP வருகைக்குப் பிறகு, எங்கள் ஜூனியர் மருத்துவர்களுக்கான கல்வி மற்றும் பயிற்சியை பலப்படுத்தியுள்ளோம், வெளிநாடுகளில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களுக்கு நாங்கள் வழங்கும் தூண்டல் மற்றும் ஆதரவை மேம்படுத்தி, பாதுகாக்கப்பட்ட கற்றல் நேரத்தை உறுதி செய்துள்ளோம்.

“மருத்துவர்கள் பிரச்சினைகளை எழுப்புவதற்கும், எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளைப் பார்ப்பதற்கும் சிறந்த வழிகளை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம், மேலும் நோயாளிகளின் பாதுகாப்பின் முக்கிய பகுதிகளில் நாங்கள் தொடர்ந்து முன்னேற்றங்களைச் செய்துள்ளோம். கூடுதலாக, 32 புதிய ஆலோசகர்கள் உட்பட 116 மருத்துவர்களை நாங்கள் நியமித்துள்ளோம். இதன் விளைவாக, NHS இங்கிலாந்து சமீபத்தில் பயிற்சியில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கான கற்றல் சூழலைக் கண்காணித்து வந்த குறிப்பிடத்தக்க கவலைகளைக் கைவிட்டுள்ளது.” கடந்த வாரம், சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் கட்டுப்பாட்டாளரான பராமரிப்பு தர ஆணையத்திடம் இருந்து, மருத்துவமனை ஒரு திடீர் சோதனையை எதிர்கொண்டது.

பிளாக்பூலில் உள்ள நோயாளிகள் NHS பராமரிப்புக்காக தொடர்ந்து முன்வர வேண்டும் என்றும், நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கான அவசர பணிகள் ஏற்கனவே நடந்து வருவதாகவும் ஸ்ட்ரீடிங் கூறினார். “நம்பிக்கையைத் திருப்புவதில் மட்டும் நான் உறுதியாக இருக்கிறேன், ஆனால் பிளாக்பூலின் சமூகங்களை நீண்ட காலமாகத் தடுத்து நிறுத்தியிருக்கும் அப்பட்டமான சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை எதிர்கொள்வதற்கு நான் உறுதியாக இருக்கிறேன்,” என்று அவர் கூறினார். “பிளாக்பூலில் பிறந்த ஒரு பெண் குழந்தை வோக்கிங்ஹாமில் பிறந்ததை விட ஏழு ஆண்டுகள் குறைவாக வாழ்வது நமது தேசத்தின் மீது ஒரு கறையாகும், மேலும் NHS நம் சமூகத்திற்கு ஒரு சமதளமாக செயல்பட வேண்டும்.”

விரைவு வழிகாட்டி

இந்தக் கதையைப் பற்றி அமெலியா ஜென்டில்மேனைத் தொடர்பு கொள்ளவும்

காட்டு

இந்தக் கதையைப் பற்றி நீங்கள் பகிர்ந்து கொள்ள ஏதேனும் இருந்தால், பின்வரும் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி அமெலியாவைத் தொடர்புகொள்ளலாம்.

கார்டியன் பயன்பாட்டில் பாதுகாப்பான செய்தியிடல்

கார்டியன் பயன்பாட்டில் கதைகள் பற்றிய குறிப்புகளை அனுப்பும் கருவி உள்ளது. ஒவ்வொரு கார்டியன் மொபைல் பயன்பாடும் செய்யும் வழக்கமான செயல்பாட்டிற்குள் செய்திகள் என்க்ரிப்ட் செய்யப்பட்டு மறைக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் எங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறீர்கள் என்பதை இது ஒரு பார்வையாளருக்குத் தெரியாமல் தடுக்கிறது, சொல்லப்படுவதை ஒருபுறம் இருக்கட்டும்.

உங்களிடம் ஏற்கனவே கார்டியன் ஆப்ஸ் இல்லையென்றால், அதைப் பதிவிறக்கவும் (iOS/அண்ட்ராய்டு) மற்றும் மெனுவுக்குச் செல்லவும். ‘பாதுகாப்பான செய்தியிடல்’ என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

மின்னஞ்சல் (பாதுகாப்பானது அல்ல)

உங்களுக்கு அதிக அளவிலான பாதுகாப்பு அல்லது ரகசியத்தன்மை தேவையில்லை என்றால் நீங்கள் மின்னஞ்சல் செய்யலாம் amelia.gentleman@theguardian.com.

SecureDrop மற்றும் பிற பாதுகாப்பான முறைகள்

கவனிக்கப்படாமல் அல்லது கண்காணிக்கப்படாமல் நீங்கள் tor நெட்வொர்க்கைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தினால், எங்கள் வழியாக கார்டியனுக்கு செய்திகளையும் ஆவணங்களையும் அனுப்பலாம். SecureDrop இயங்குதளம்.

இறுதியாக, எங்கள் வழிகாட்டி theguardian.com/tips எங்களைப் பாதுகாப்பாகத் தொடர்புகொள்வதற்கான பல வழிகளைப் பட்டியலிடுகிறது, மேலும் ஒவ்வொன்றின் நன்மை தீமைகளையும் விவாதிக்கிறது.

விளக்கம்: கார்டியன் டிசைன் / ரிச் கசின்ஸ்

BMA இன் வடமேற்கு பிராந்திய குடியுரிமை மருத்துவர்கள் குழுவின் தலைவர் Dr Madjda Bougherira, RCP இன் கண்டுபிடிப்புகள் குறித்து வெளிப்புற விசாரணைக்கு அழைப்பு விடுத்தார். “இந்த அறிக்கையின் உள்ளடக்கம் நம்பமுடியாத அளவிற்கு தொடர்புடையது, BMA இல் உள்ள உள்ளூர் பிரதிநிதிகள், பொறுப்புக்கூறல் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கான நிலைமைகளை மேம்படுத்த தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு அறக்கட்டளை சரியான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவில்லை என்று கவலைப்படுகிறார்கள்,” என்று அவர் கூறினார்.

“முறையான கொடுமைப்படுத்துதல், துன்புறுத்தல் மற்றும் இனப் பாகுபாடு பற்றிய கவலைகள் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அச்சத்தின் நச்சு கலாச்சாரம் தொடர்ந்து நிலவும், மேலும் மருத்துவர்கள் பேச முடியாமல் இருப்பார்கள், இறுதியில் மருத்துவர்களின் நல்வாழ்வையும் பாதுகாப்பான நோயாளி கவனிப்பையும் பாதிக்கும். நம்பிக்கையிடமிருந்து அதிக ஈடுபாடு மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையைக் காண வேண்டும்.”

பிளாக்பூல் விக்டோரியாவின் ஏழு ஆண்டு கால சிரமங்கள், 2018 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவமனையின் பக்கவாதம் வார்டில் உள்ள ஊழியர்களின் நடத்தை குறித்து ஒரு மாணவர் செவிலியர் விசில் ஊதியது, இது நோயாளிகளை பொருத்தமற்ற மயக்கம் மற்றும் மருந்துகளை திருடியதற்காக பல தொழிலாளர்கள் கைது செய்ய வழிவகுத்தது. ஒரு செவிலியர், ஒரு வயதான நோயாளியை “தனது வாழ்க்கையின் ஒரு அங்குலத்திற்குள்” மயக்கமடையச் செய்ததாகப் பெருமையாக ஒரு சக ஊழியருக்கு செய்தி அனுப்பினார்.

கடந்த ஆகஸ்ட் மாதம், ஏ பாதிக்கப்படக்கூடிய 27 வயது நபர் தற்கொலை செய்து கொண்டார் மனநலக் குழுவைப் பார்ப்பதற்காக 22 மணிநேரம் காத்திருந்த பிறகு மருத்துவமனை கழிப்பறையில்; அவரது மரணம் “புறக்கணிப்புக்கு பங்களித்தது” என்று ஒரு மரண விசாரணை அதிகாரி தீர்ப்பளித்தார். பிப்ரவரியில், ஏ லோகம் டாக்டர் 12 மாதங்கள் சிறையில் அடைக்கப்பட்டார் டிமென்ஷியா நோயாளியின் முகத்தில் இனவெறிச் சொல்லைப் பயன்படுத்தியதற்காக அவர் முகத்தில் குத்தியதற்காக. 2023 ஆம் ஆண்டு சக ஊழியர்களுக்கு எதிராக பாலியல் வன்கொடுமை செய்ததாக ஒரு சுகாதார உதவியாளர் சிறையில் அடைக்கப்பட்டார்.

“பெரும்பாலும் போதிய கண்காணிப்பு மற்றும் மோசமான பணிச்சுமை மேலாண்மை, நோயாளியின் பாதுகாப்பில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது” என்று அவர்கள் வருகை தந்த RCP குழுவிடம் குடியுரிமை மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர். பயிற்சி மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் “பல பாத்திரங்கள் மற்றும் பொறுப்புகளை கையாளுகின்றனர், இது மன அழுத்தம் மற்றும் சோர்வுக்கு வழிவகுத்தது”. இந்த ஊழியர்கள் தங்கள் கவலைகள் மூத்த தலைமையால் போதுமான அளவு கவனிக்கப்படவில்லை என்று தெரிவித்தனர் மற்றும் “உங்கள் தலையை கீழே வைத்திருக்கும் கலாச்சாரம்” என்று விவரித்தார்.

சில மருத்துவர்கள் பிளாக்பூலை “நீண்ட கால தொழில் இலக்காகக் காட்டிலும் ஒரு படிக்கல்” என்று பார்த்தனர், விசாரணைக் குழு கேட்டது, “ஆட்சேர்ப்பு சவால்கள், புவியியல் இருப்பிடம் மற்றும் அருகிலுள்ள அறக்கட்டளைகளுடன் ஒப்பிடும்போது உணரப்பட்ட குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் மோசமடைகின்றன” என்று கூறினார்.

Amelia.gentleman@theguardian.com