WHO எடை இழப்பு பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான முன்னோடியில்லாத வழிகாட்டுதலை வெளியிடுகிறது

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மூலம், சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு குறித்த குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்ட பிறகு, சர்வதேச அரங்கில் உடல் பருமனுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்கியது. GLP-1 அகோனிஸ்டுகள் எடை கட்டுப்பாட்டிற்கு. இந்த மருந்துகள், ஏற்கனவே வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் உள்ளன, அதிக உடல் நிறை குறியீட்டெண் கொண்ட பெரியவர்களுக்கு ஒரு மருந்தியல் மாற்றாக நிலம் பெறுகிறது. கிரகத்தில் 1 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் உடல் பருமனுடன் வாழும் ஒரு சூழ்நிலையில் இது நிகழ்கிறது. எனவே, சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட பரிந்துரைகள் இந்த பயன்பாட்டை தெளிவான, நீண்ட கால நெறிமுறைகளுக்குள் ஒழுங்கமைக்க முயல்கின்றன.

அதே நேரத்தில் GLP-1 மருந்துகள், விலை, அணுகல் மற்றும் பொது சுகாதார அமைப்புகளின் மீதான தாக்கம் பற்றிய விவாதம் வளர்ந்து வருகிறது. அரசாங்கங்களும் நிறுவனங்களும் செமாகுளுடைடு, டிர்செபடைடு மற்றும் லிராகுளுடைடு போன்ற மருந்துகளுக்கான தேவை அதிகரிப்பதை அவதானிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், முதன்மை மற்றும் சிறப்புப் பராமரிப்புச் சேவைகளில் அவற்றை எவ்வாறு பாதுகாப்பான, நிலையான மற்றும் சமமான முறையில் சேர்ப்பது என்பது குறித்து விவாதிக்கின்றனர். எனவே, WHO வழிகாட்டுதல் நீண்ட கால பயன்பாடு மற்றும் ஆழமான ஏற்றத்தாழ்வுகளின் ஆபத்து பற்றிய நிச்சயமற்ற தன்மைகளுடன் சாத்தியமான மருத்துவ நன்மையை சமப்படுத்த முயற்சிக்கிறது.

உடல் பருமனுக்கு GLP-1 சிகிச்சைகள்: WHO என்ன பரிந்துரைக்கிறது?

புதிய WHO வழிகாட்டுதல் உடல் பருமனுக்கு GLP-1 உடன் பெரியவர்களுக்கு இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிபந்தனை பரிந்துரைகளை நிறுவுகிறது பிஎம்ஐ 30க்கு சமம் அல்லது அதற்கு மேல்கர்ப்பிணி பெண்கள் தவிர. எனவே, நிபந்தனை இயல்பு என்பது, மருத்துவ விவரம், அபாயங்கள், எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள், செலவு மற்றும் உள்ளூர் கிடைக்கும் தன்மை போன்ற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மேலும், சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை வழிகாட்டுதல் எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஏனென்றால், உடல் பருமன் நாள்பட்ட நோய்களின் பட்டியலில் உள்ளது, தலையீடுகள் குறுக்கிடும்போது மறுபிறவி ஏற்படும்.

என்று அழைக்கப்படும் இந்த மருந்துகள் GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்பசியின்மை, திருப்தி மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பு ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கும் குடல் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைப் பின்பற்றவும். எனவே, கட்டமைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் இணைந்தால் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன. எனவே, WHO வழிகாட்டுதல் மருந்துகளை தனியாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஆனால் எப்பொழுதும் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகிறது சமச்சீர் உணவு இ வழக்கமான உடல் செயல்பாடுஒரு விரிவான பராமரிப்பு திட்டத்திற்குள்.

எந்த GLP-1 மருந்துகள் பரிந்துரைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன?

சர்வதேச வழிகாட்டுதல் GLP-1 அகோனிஸ்ட் வகுப்பைச் சேர்ந்த மூன்று முக்கிய முகவர்களை உள்ளடக்கியது: செமகுளுடிடா, திர்செபதியில் இ லிராகுளுடிடா. Semaglutide மற்றும் tirzepatide ஆகியவை ஏற்கனவே 2024 இல் WHO இன் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில். எனவே, இந்த தொழில்நுட்பத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை இது அடையாளம் காட்டியது. இப்போது, ​​அமைப்பு விவாதத்தை விரிவுபடுத்துகிறது உடல் பருமன் மருந்து சிகிச்சைநான் இன்னும் குறிப்பாக இந்தக் குறிப்பிற்கு அவசியமானவை என வகைப்படுத்தவில்லை.

சேர்த்தல் லிராகுளுடிடாஒரே குடும்பத்தில் உள்ள மிகப் பழமையான மருந்து, கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் மிக சமீபத்திய மூலக்கூறுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதை நிரூபிக்கிறது. இருந்தபோதிலும், WHO மற்றும் நிபுணர்கள் உள்ளன என்று வலியுறுத்துகின்றனர் அதிக அளவுகளில் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது பற்றிய நிச்சயமற்ற தன்மை. குறிப்பாக, நீண்ட கால பாதகமான விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையை கைவிடுதல் மற்றும் இடைநீக்கத்திற்குப் பிறகு எடை இழப்பு பராமரிப்பு. இந்த காரணத்திற்காக, நிபந்தனை பரிந்துரைக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் குறிப்பை அவ்வப்போது மறு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

• செமகுளுடிடா – ஏற்கனவே பரவலாக உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆய்வு;
• திர்செபதியில் – எடை குறைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்துடன் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன் இலக்குகளில் செயல்படுகிறது;
• லிராகுளுடிடா – GLP-1 அகோனிஸ்ட் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்காக, பொதுவாக தினசரி டோஸ்.

GLP-1ஐ எவ்வாறு பொறுப்புடன் உடல் பருமன் சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைப்பது?

WHO வழிகாட்டுதல் அதை எடுத்துக்காட்டுகிறது GLP-1 உடன் உடல் பருமன் சிகிச்சை இது தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு மாதிரியின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும், இது நடத்தை தலையீடுகள் மற்றும் பலதரப்பட்ட ஆதரவையும் கருதுகிறது. எனவே, மருத்துவ வரலாறு, தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பு, பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் நோயாளியின் பின்தொடர்தலை பராமரிக்கும் திறன் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எனவே, GLP-1 அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாடு ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் விரைவான எடை இழப்புக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தீர்வு அல்ல.

விவரிக்கப்பட்ட உத்திகளில்:

• கண்காணிக்கவும் எடை, பிஎம்ஐ மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு சீரான இடைவெளியில்;
• அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும் இரைப்பை குடல் பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் ஆய்வுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பிற விளைவுகள்;
• வலுவூட்டு ஊட்டச்சத்து வழிகாட்டுதல் ஆரோக்கியமான மற்றும் நிலையான உணவில் கவனம் செலுத்துதல்;
• யதார்த்தமான இலக்குகளை அமைக்கவும் எடை குறைப்பு மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு;
• அவ்வப்போது மறுபரிசீலனை செய்யவும் தொடர்ச்சி தேவை மருந்தியல் சிகிச்சை.

பொது சுகாதாரக் கண்ணோட்டத்தில், உலக சுகாதார அமைப்பு, இந்த சிகிச்சை முறைகளின் பட்ஜெட் தாக்கத்தை நாடுகள் மதிப்பீடு செய்து, படிப்படியாக ஒருங்கிணைப்பதற்கான வழிகளைப் படிக்கின்றன, கடுமையான உடல் பருமன் மற்றும் பல நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்கள் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கின்றன.

2030 வரை GLP-1 மருந்துகளை அணுகுவதில் உள்ள சவால்கள்

விநியோகத்தில் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், WHO 2030 க்குள், 10% க்கும் குறைவான மக்கள் பயனடையலாம் GLP-1 சிகிச்சைகள் இந்த மருந்துகளுக்கு பயனுள்ள அணுகலைக் கொண்டிருக்கும். முக்கிய தடையாக உள்ளது அதிக செலவுஇது வரையறுக்கப்பட்ட உலகளாவிய உற்பத்தி திறன் மற்றும் நாடுகளுக்கு இடையே மற்றும் அதே நாட்டிற்குள் உள்ள சமூக குழுக்களிடையே வாங்கும் சக்தியில் உள்ள வேறுபாடுகளை சேர்க்கிறது. எனவே, ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இல்லாமல், அதிக வருமானம் கொண்ட மக்களிடையே கவனம் செலுத்துவதற்கான போக்கு உள்ளது.

இந்த சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ள, அரசாங்கங்களும் கூட்டாளிகளும் வழிமுறைகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் என்று நிறுவனம் முன்மொழிகிறது:

1. உற்பத்தி விரிவாக்கம்தொழில்துறை திறனை அதிகரிக்க உற்பத்தியாளர்களை ஊக்குவித்தல்;
2. விலை பேச்சுவார்த்தை அளவில், கூட்டு கொள்முதல் அல்லது சர்வதேச கூட்டமைப்பு மூலம்;
3. உருவாக்கம் நிதி மாதிரிகள் அதிக மருத்துவ ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது;
4. GLP-1 சிகிச்சை முறைகளின் ஒருங்கிணைப்பு தேசிய உடல் பருமன் கொள்கைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்.

இந்த முயற்சிகள் GLP-1 எடை இழப்பு மருந்துகள் பணக்காரர் மற்றும் ஏழைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை விரிவுபடுத்தும் அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு முக்கியமாகக் கருதப்படுகின்றன. இது அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளிலும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருவாய் உள்ள பகுதிகளிலும் நிகழ்கிறது.

உடல் பருமனால் ஏற்படும் பொருளாதார தாக்கம் என்ன மற்றும் GLP-1 ஏன் இந்த விவாதத்தில் நுழைகிறது?

WHO மதிப்பிடுகிறது அல்லது உடல் பருமனின் பொருளாதார தாக்கம் 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் 3 டிரில்லியன் டாலர்களை எட்டும், இது நேரடி சுகாதார செலவுகள் மற்றும் உற்பத்தி இழப்புகளைச் சேர்க்கும். இந்த சூழலில், தி எடை இழப்புக்கான GLP-1 சிகிச்சைகள் இப்போது மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு, இருதய நோய்கள் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்கள் போன்ற சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய செலவுகளைக் குறைப்பதற்கான உத்திகளின் ஒரு பகுதியாகவும் கவனிக்கப்படுகிறது.

2026 ஆம் ஆண்டில், அரசாங்கங்கள் மற்றும் இத்துறையில் உள்ள பிற நடிகர்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற விரும்புவதாக அமைப்பு சமிக்ஞை செய்கிறது. அணுகல் முன்னுரிமைகளை அமைக்கவும்இந்த மருந்துகளை இணைப்பதன் மூலம் மிகவும் பயனடையும் குழுக்களை அடையாளம் காணுதல். ஆரோக்கிய மேம்பாடு, உடல் பருமன் தடுப்பு மற்றும் நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை ஆகியவற்றுக்கான பரந்த கொள்கைகளுடன் GLP-1 அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டை சீரமைப்பது, சமூகங்கள் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளின் மீதான இந்த நிலைமையின் நிதிச் சுமையை நீண்டகாலத்தில் குறைப்பது என்பது எதிர்பார்ப்பு.