இங்கிலாந்தில் உள்ள மருத்துவமனைகள் ‘வெளியேற்ற தாமதங்களால் ஆபத்தான குளிர்கால நெரிசலை எதிர்கொள்கின்றன’ | மருத்துவமனைகள்

இங்கிலாந்தில் உள்ள மருத்துவமனைகள் இந்த குளிர்காலத்தில் ஆபத்தான நெரிசலை எதிர்கொள்கின்றன, ஏனெனில் கடந்த ஆண்டை விட அதிகமான நோயாளிகள் படுக்கையில் “தள்ளப்பட்டுள்ளனர்” என்று NHS புள்ளிவிவரங்களின் பகுப்பாய்வு தெரிவிக்கிறது.

அதன் வழக்கமான குளிர்கால நெருக்கடியின் தொடக்கத்தை சமாளிக்க சுகாதார சேவை போராடுகிறது முடமான “ஃப்ளூ-நாமி” மூலம்இங்கிலாந்தில் உள்ள NHS குடியுரிமை மருத்துவர்களால் புதன்கிழமை தொடங்கி ஐந்து நாள் வேலைநிறுத்தத்திற்குத் தன்னைத்தானே தயார்படுத்திக் கொண்டிருக்கிறது.

இந்த குளிர்காலத்தில் மருத்துவமனைகளில் வழக்கத்தை விட குறைவான படுக்கைகள் கிடைக்கும், ஏனெனில் “தாமதமான வெளியேற்றங்கள்” – மருத்துவ ரீதியாக வெளியேற தகுதியுள்ளவர்கள் ஆனால் எங்கும் செல்ல முடியாதவர்கள் – கடந்த ஆண்டை விட குளிர் காலத்தின் ஓட்டத்தில் இன்னும் மோசமாக உள்ளது, ஆராய்ச்சி ஆரோக்கியம் அறக்கட்டளை கண்டுபிடித்துள்ளது.

மூத்த மருத்துவர்கள் மற்றும் NHS திங்க்டேங்கால் அடையாளம் காணப்பட்ட படுக்கைகளின் பற்றாக்குறை இந்த குளிர்காலத்தில் ஏற்கனவே “உண்மையில் அதிர்ச்சியளிக்கும்” சூழ்நிலையை மருத்துவமனைகளுக்கு இன்னும் கடினமாக்கும் என்று தலைவர்கள் தெரிவித்தனர். இது A&E துறைகளுக்கு வெளியே ஆம்புலன்ஸ் வரிசைகள் கட்டப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், நீண்ட நேரம் காத்திருக்கும் நோயாளிகள், பரவலான “காரிடார் கேர்”, காய்ச்சல் வைரஸின் அதிகரித்த பரவல் – மற்றும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் படுக்கையைக் கண்டுபிடிப்பதில் தாமதம் ஏற்படுவதால் இன்னும் அதிக ஆபத்து ஏற்படும் என்று அவர்கள் கூறினர்.

தி ஹெல்த் ஃபவுண்டேஷன் பகுப்பாய்வு செய்தது கடந்த ஆண்டு ஜூலை முதல் செப்டம்பர் வரை இங்கிலாந்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் தாமதமாக வெளியேற்றப்பட்டது மற்றும் இந்த ஆண்டு அதே காலகட்டம். இது கண்டறிந்தது:

• டிஸ்சார்ஜ் தாமதமான நோயாளிகள் பயன்படுத்தும் படுக்கை நாட்களின் சதவீதம் 2024 இல் 10.1% இலிருந்து இந்த ஆண்டு 11% ஆக உயர்ந்தது, இது 9% அல்லது 19,000 படுக்கை நாட்கள் அதிகரித்துள்ளது.

• ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் 3,800 நோயாளிகளுக்கு சமமான வெளியேற்றங்களின் எண்ணிக்கையில் ஆண்டுக்கு ஆண்டு 8% அதிகரிப்பால் அந்த உயர்வு உந்தப்பட்டது.

• கடந்த குளிர்காலத்தில் தாமதமாக வெளியேற்றப்பட்ட நோயாளிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட சுமார் 100,000 பொது மற்றும் கடுமையான படுக்கைகள் கொண்ட NHS இன் மொத்தப் பங்குகளின் எண்ணிக்கை 14% உச்சத்தை எட்டியது, ஆனால் இந்த குளிர்காலத்தில் அது இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

“குளிர்காலம் ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது, ஆனால் என்ஹெச்எஸ் ஏற்கனவே கடுமையான அழுத்தத்தில் உள்ளது, இந்த ஆண்டுக்கான காய்ச்சல் வழக்குகள் முன்னோடியில்லாத வகையில் அதிகரித்துள்ளன,” என்று பகுப்பாய்வை மேற்கொண்ட அறக்கட்டளையின் மூத்த பகுப்பாய்வு மேலாளர் பிரான்செஸ்கா காவலாரோ கூறினார்.

“கடந்த வருடத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மருத்துவ ரீதியாக டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு தகுதியுடையவர்களாக இருந்தபோதிலும், மருத்துவமனை படுக்கைகளில் சிக்கித் தவிக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால், அதிகரித்து வரும் அழுத்தங்கள் அதிகரிக்கின்றன.

“கடந்த ஆண்டின் இதே காலப்பகுதியுடன் ஒப்பிடுகையில் ஜூலை முதல் செப்டம்பர் வரையிலான காலக்கட்டத்தில் நோயாளிகளை வெளியேற்றுவதில் ஏற்பட்ட தாமதம் காரணமாக 19,000 அதிகமான மருத்துவமனை படுக்கை நாட்களை இழந்துள்ளதாக எங்களின் புதிய பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. இந்த தாமதங்கள் நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதோடு மேலும் நீட்டிக்கப்பட்ட A&E துறைகளில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன.

“கடந்த குளிர்காலத்தில் A&E இல் 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக காத்திருக்க வேண்டிய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பதிவு செய்யப்பட்டதைக் கண்டது, எனவே இந்த குளிர்காலம் கடந்த காலத்தை விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.”

மருத்துவ ரீதியாக மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேற தகுதியுள்ள நோயாளிகளுக்கான சரியான சமூகப் பாதுகாப்புப் பொதியை வைக்க பணமில்லா உள்ளூராட்சி மன்றங்களின் இயலாமை, தாமதமான வெளியேற்றங்களின் எண்ணிக்கைக்கு ஒரு முக்கிய காரணம், ஆனால் மருத்துவர்களும் NHS தலைவர்களும் வயதான மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாகும்.

சொசைட்டி ஆஃப் அக்யூட் மெடிசின் தலைவர் டாக்டர் விக்கி பிரைஸ், இந்த குளிர்காலத்தில் நாள்பட்ட படுக்கை பற்றாக்குறை நோயாளிகள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கும் என்றார். ராயல் காலேஜ் ஆஃப் எமர்ஜென்சி மெடிசின், கடந்த குளிர்காலத்தில் A&E கவனிப்பு அல்லது படுக்கையைப் பெறுவதில் தாமதம் ஏற்பட்டதால் தவிர்க்க முடியாமல் 16,600 பேர் இறந்ததாக மதிப்பிடுகிறது.

“இந்த கண்டுபிடிப்புகள் எங்கள் மருத்துவ அனுபவத்துடன் பொருந்துகின்றன, மேலும் ஏதேனும் சிக்கலை குறைத்து மதிப்பிட்டால்,” என்று பிரைஸ் கூறினார். “இது ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், இது பல ஆண்டுகளாக அதிகரித்து வருகிறது, இது மருத்துவமனைகளிலும் சமூகத்திலும் சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது.”

வயதானவர்களின் பதிவு எண்கள் மற்றும் வாழ்நாள் நீடித்த சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் கவனிப்புக்கான ஒட்டுமொத்த தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுத்தன, என்று அவர் விளக்கினார்.

NHS இங்கிலாந்தின் குளிர்கால அழுத்தங்களைத் தாங்கும் திறன் 2025-26 ஆம் ஆண்டிற்கான சேவையின் நிதிகளின் செலவுக் குறைப்பு “ரீசெட்” மூலம் சமரசம் செய்யப்பட்டுள்ளது, அதன் தலைமை நிர்வாகி சர் ஜிம் மேக்கி உத்தரவிட்டார், அவர் கூறினார்.

“பல மருத்துவமனைகள் தண்டிக்கப்படும் நிதி அழுத்தங்களுக்கு இணங்க படுக்கைகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்துள்ளன.

“எந்தவொரு கூடுதல் திரிபு இந்த விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று யூகிக்கக்கூடியதாக இருந்தது. இது மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலை. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிக்கித் தவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, இதனுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க இறப்பு உள்ளது,” என்று அவர் கூறினார்.

தாமதமான வெளியேற்றங்களால் இங்கிலாந்தில் உள்ள NHSக்கு ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் £200m அல்லது வருடத்திற்கு £2bn செலவாகும். ஹெல்த் சர்வீஸ் ஜர்னல் மதிப்பிட்டுள்ளது அக்டோபர் மாதம். இது £1.7bn இல் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு ஆகும் கிங்ஸ் ஃபண்ட் ஹெல்த் திங்க்டேங்க் கணக்கிட்டது செலவு 2023 இல் இருக்கும்.

மேக்கி சமீபத்தில் கணிக்கப்பட்டது NHS இன் 100,000 படுக்கைகளில் 8,000 விரைவில் காய்ச்சல் நோயாளிகளால் நிரப்பப்படலாம், வெடிப்பின் தீவிரத்தை கருத்தில் கொண்டு.

NHS அறக்கட்டளைகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் NHS கான்ஃபெடரேஷனின் கடுமையான மற்றும் சமூக பராமரிப்பு இயக்குனர் ரோரி டீட்டன் கூறினார்: “கடந்த சில ஆண்டுகளாக NHS தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் தேவை – பெரும்பாலும் வயதான அல்லது மிகவும் சிக்கலான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து – இந்த ஆய்வை வெளிப்படுத்துவதில் ஆச்சரியமில்லை.

“தாமதமான வெளியேற்றங்கள் NHS க்கு நீண்டகால சவாலாக உள்ளது மற்றும் குளிர்கால அழுத்தங்களை அதிகரிக்கலாம்.

“சமூக மற்றும் சமூக கவனிப்பு இல்லாததால், மருத்துவ ரீதியாக தகுதியான நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியே வருவதில் தாமதம் ஏற்படலாம், இது அவசர மற்றும் அவசர சிகிச்சை அமைப்பில் இடையூறுகளை உருவாக்கலாம், இதன் விளைவாக நீண்ட ஆம்புலன்ஸ் ஒப்படைப்பு மற்றும் A&E காத்திருக்கும்.”

மருத்துவமனை முதலாளிகளும் “வரவிருக்கும் குடியுரிமை மருத்துவர் வேலைநிறுத்தங்கள் என்ஹெச்எஸ் மீது இன்னும் அதிக அழுத்தத்தை குவிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும்” என்று அவர் கூறினார்.

உடல்நலம் மற்றும் சமூக பராமரிப்புத் துறையின் செய்தித் தொடர்பாளர் கூறினார்: “நாங்கள் மரபுரிமையாக மருத்துவமனை வெளியேற்றுவதில் அதிர்ச்சியூட்டும் தாமதங்கள் நோயாளிகள் மற்றும் NHS க்கு மிகவும் அதிகமாக செலவாகும்.

“இதை மாற்றுவதற்கு நாங்கள் உழைத்து வருகிறோம். முன்பை விட முன்னதாகவே இந்த குளிர்காலத்திற்காக நாங்கள் தயாராகி வருகிறோம் – மன அழுத்தத்தை பரிசோதித்தல் மருத்துவமனை திட்டங்கள், பராமரிப்பு இல்லங்கள் மற்றும் உள்ளூர் தலைவர்களுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுதல், மேலும் நோயாளிகள் மருத்துவமனைகள் வழியாக பாதுகாப்பாக செல்ல அமைப்பின் ஒவ்வொரு பகுதியும் தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்தல்.

“இந்த இலையுதிர்காலத்தில் 17 மில்லியனுக்கும் அதிகமான தடுப்பூசிகள் வழங்கப்பட்டன – கடந்த ஆண்டு இந்த நேரத்துடன் ஒப்பிடும்போது நூறாயிரக்கணக்கானோர் அதிகம் – மேலும் 60,000 க்கும் மேற்பட்ட NHS ஊழியர்களும் தங்கள் வெற்றியைப் பெறுகிறோம்.

“நாங்கள் அண்டை சுகாதார குழுக்கள் மூலம் NHS மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பிலும் இணைகிறோம் – எனவே அதிகமான மக்கள் தங்களுக்குத் தேவையான கவனிப்பை வீட்டிலேயே பெற முடியும் – மேலும் £ 4bn நிதி ஊக்கத்துடன் பெரியவர்களின் சமூகப் பாதுகாப்பை ஆதரிக்கிறோம்.”