டொனால்ட் டிரம்புடன் கெய்ர் ஸ்டார்மரின் புதிய மருந்து ஒப்பந்தத்தின் விலை என்ன? பிரிட்டிஷ் உயிர்கள் | ஆதித்யா சக்ரவர்த்தி

ஓஆர்தர் ஸ்கார்கில் ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு செய்தித்தாள்களுடன் தொடங்கினார் என்று கூறப்படுகிறது. சுரங்கத் தொழிலாளர்களின் தலைவர் நிச்சயமாக மார்னிங் ஸ்டாரைப் படித்தார், ஆனால் பைனான்சியல் டைம்ஸைக் கலந்தாலோசித்த பின்னரே. யார்க்ஷயரைச் சேர்ந்த ஒரு கிளாஸ் போர்வீரன் பின்ஸ்ட்ரிப்டு லண்டன்வாசிகளின் ஹவுஸ் ஜர்னலுக்கு ஏன் இவ்வளவு முக்கியத்துவம் கொடுத்தான்? பார்வைகளை உள்வாங்கும் முன், அவர் ஒரு பத்திரிகையாளரிடம், அவர் விரும்பினார் “உண்மைகளைப் பெற”.

அந்த உணர்வில், டொனால்ட் டிரம்ப் மற்றும் கெய்ர் ஸ்டார்மர் அரசாங்கங்கள் செய்துகொண்ட ஒப்பந்தத்தை அலசுவோம். மருத்துவம் தொடர்பான இந்த ஒப்பந்தத்தைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் இது நிதி மற்றும் அரசியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது – மேலும் டவுனிங் ஸ்ட்ரீட் இதைவிட பெருமைப்பட முடியாது.

ஏ “உலகம் முட்டிய ஒப்பந்தம்” அறிவியல் மந்திரி பேட்ரிக் வாலன்ஸ் என்று பெருமை கொள்கிறார். “உயிர் அறிவியலுக்கான உலகளாவிய மையமாக இங்கிலாந்து மாறுவதற்கு இது வழி வகுக்கிறது” என்று வணிகச் செயலர் பீட்டர் கைல் கூறுகிறார், அரசாங்க செய்திக்குறிப்பில் மேலும் கூறுகிறார்: “பல்லாயிரக்கணக்கான NHS நோயாளிகள் பயனடைவார்கள்.”

அத்தகைய வெற்றியுடன் வழங்கப்பட்ட, அவரது மாட்சிமையின் பத்திரிகை அதன் பின்னங்கால்களில் உள்ளது. “மகிழ்ச்சியான மாத்திரைகள்” டைம்ஸில் ஒரு பாராட்டுக்குரிய தலையங்கத்தை வெளியிட்டது, அதே நேரத்தில் டெய்லி மெயில் டொனால்ட் டிரம்ப் தனது “யுகே மருந்திற்கான அமெரிக்க உயிர்நாடி”க்கு நன்றி தெரிவித்தது.

பிரிட்டன் 1, அமெரிக்கா 0! அதை தவிர வாஷிங்டனின் பார்வை அல்ல. “அமெரிக்க தொழிலாளர்களுக்கு ஒரு பெரிய வெற்றி” என்று வர்த்தக செயலாளர் ஹோவர்ட் லுட்னிக் கூறுகிறார், இது “நாளைய முன்னேற்றங்கள் அமெரிக்க மண்ணில் கட்டமைக்கப்படும், சோதிக்கப்படும் மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.” சுகாதார செயலாளர், ராபர்ட் எஃப் கென்னடி ஜூனியர், “அமெரிக்கர்களுக்கு முதலிடம் கொடுக்கும் முடிவுகள்” என்று பாராட்டுகிறார்.

ஒரு ஒப்பந்தம், இரண்டு முற்றிலும் எதிர் வாசிப்புகள்: யார் சொல்வது சரி? பதில், நான் உங்களுக்கு தெரிவிக்க வருந்துகிறேன், ட்ரம்பெட்ஸ். நியூயார்க் டைம்ஸில் உள்ள தாராளவாதிகளின் இந்த தலைப்புச் செய்தியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: “கட்டணங்களைத் தவிர்க்க, போதைப்பொருட்களுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டும் என்ற ட்ரம்பின் கோரிக்கையை UK ஒப்புக்கொள்கிறது”.

ஸ்டார்மர் மற்றும் அவரது குழு விலையுயர்ந்த தோல்வியை மட்டும் வழங்கவில்லை; அவர்கள் உங்களையும் என்னையும் தவறாக வழிநடத்துகிறார்கள் NHSநமது எதிர்கால சிகிச்சை, நமது வாழ்க்கை.

ஏனெனில் மாடலிங் இது பிரிட்டிஷ் உயிர்களை இழக்கும் என்று கூறுகிறது. எந்தவொரு ஒப்பந்தம் கையெழுத்திடப்படுவதற்கு முன்பு, கடந்த மாதம் பட்ஜெட் பொறுப்புக்கான அலுவலகம் (OBR) பிராண்டட் மருந்துகளுக்கு விரைவில் NHS செலவாகும் என்று மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஒரு வருடத்திற்கு £3bn கூடுதல். அந்த £3bn கூடுதல் எங்களிடம் எதையும் வாங்காது – அதே மருந்துகளுக்கு அதிக பணம்.

சுகாதார செயலாளர், வெஸ் ஸ்ட்ரீடிங், இதற்கு இவ்வளவு செலவாகும் என்று மறுக்கிறார், ஆனால் அவர் எப்படி அந்தக் கணக்கீடுகளைச் செய்தார் என்று நான் சுகாதாரத் துறையிடம் கேட்டபோது எனக்கு பதில் இல்லை. இந்த புத்திசாலித்தனமான ஒப்பந்தம் அதிகமாகும், குறையாது என்று கருதும் சுயாதீன நிபுணர்களிடமும் பேசினேன். வாதத்திற்காக, ஒரு வருடத்திற்கு £3bn செலவில் போகலாம்.

ஸ்ட்ரீடிங்கின் அறிக்கைகளின் வரிகளுக்கு இடையில் படித்தால், இந்தப் பணம் கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும் NHS இன் சொந்த பட்ஜெட். அந்த £3bn ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைவான புற்றுநோய் ஸ்கேன்கள், ஆம்புலன்ஸ்கள் மற்றும் A&E இல் அதிக நேரம் காத்திருப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் தாமதங்கள் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

இதன் பொருள் என்ன என்பது குறித்து அரசாங்க மதிப்பீடு எதுவும் இல்லை என்று தோன்றுகிறது – மீண்டும் ஸ்ட்ரீடிங்கின் அமைச்சகமோ அல்லது அறிவியல், கண்டுபிடிப்பு மற்றும் தொழில்நுட்பத் துறையோ அதை வழங்க முடியவில்லை. அதனால் நான் யார்க் பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியரும் NHS மருந்துகளின் பொருளாதாரத்தில் நிபுணருமான கார்ல் கிளாக்ஸ்டனிடம் சென்றேன். அவரது மாடலிங், சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கான வெட்டுக்களால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் பற்றிய பல ஆண்டு சான்றுகளின் அடிப்படையில், இந்த ஒப்பந்தம், வைட்ஹாலில் கொண்டாடப்பட்டது மற்றும் டைம்ஸ் மற்றும் டெய்லி மெயிலில் பாராட்டப்பட்டது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 15,971 பேர் இறந்துவிடுவார்கள் என்று கூறுகிறது. (ஸ்ட்ரீடிங்கின் மதிப்பீடு சரியாக இருந்தால், கூடுதல் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை குறையும், இருப்பினும் 6,192 – ஒப்பீட்டு பேரம்.) உலகின் சில பணக்கார நிறுவனங்களுக்கு கூடுதல் லாபம் தரும் ஒரு ஒப்பந்தத்தின் சேவையில் அவர்கள் இறந்துவிட்டார்கள் என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் கிளாக்ஸ்டனின் கருத்து என்னவென்றால், இணைப்பு “காரணமானது”. இந்த ஒப்பந்தம், “அனைத்து NHS நோயாளிகளுக்கும் ஒரு பேரழிவு” என்று அவர் கூறுகிறார்.

இந்த ஒப்பந்தத்தைப் பற்றியும் அதன் அர்த்தம் பற்றியும் நீங்கள் படித்தது இதுவே முதல் முறை. போலவே AI ஒப்பந்தம் Starmer மூலம் சிக்கியது சில வாரங்களுக்கு முன்பு, ஆவணங்கள் எதுவும் இல்லை, அதிகாரப்பூர்வ ஆதாரம் இல்லை, வாக்கு எதுவும் இணைக்கப்படவில்லை. உங்களிடம் இருப்பது ஒயிட்ஹால் செய்திக்குறிப்பு மட்டுமே. கார்டியனின் ஆராய்ச்சித் துறையின்படி கடந்த மாதத்தில் 76 கதைகளுடன், குடியுரிமை மருத்துவர்களின் ஊதியப் பிரச்சனையை மறைக்க தேசிய செய்தித்தாள்கள் ஆர்வமாக இருந்தபோதிலும், அவர்கள் இந்த ஒப்பந்தத்திற்கு 13 கதைகளை மட்டுமே அர்ப்பணித்துள்ளனர், இது நிதி அடிப்படையில் மிகப் பெரியது.

இது நமது மருத்துவ முறைக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலையும் பிரதிபலிக்கிறது. அமெரிக்க சுகாதாரத்தின் பெரும்பகுதியை ஆளும் பேரழிவு முதலாளித்துவத்தைப் போலன்றி, NHS அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளை இறுக்கமாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அவை பணத்திற்கான மதிப்பை வழங்குகின்றன மற்றும் உற்பத்தியாளர்கள் அதிக லாபம் ஈட்டுவதில்லை. இதன் விளைவாக அமெரிக்காவில் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகள் சராசரியாக உள்ளன மூன்று மடங்கு அதிக விலை இங்கிலாந்தை விட. அத்தியாவசியப் பொருட்களின் விலையைக் குறைப்பதற்கும், லாபவெறியைத் தாக்குவதற்கும் பொதுத் துறையின் அதிகாரத்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது பற்றிய ஒரு பொருள் பாடத்திற்கு, NHS இன் மருந்து ஆட்சியைத் தவிர வேறு எதையும் பார்க்க வேண்டாம். மருந்துத் துறை அதை வெறுத்ததில் ஆச்சரியமில்லை.

டிரம்ப் ஓவல் அலுவலகத்திற்குத் திரும்பியதன் மூலம் அதைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு கிடைத்துள்ளது. வாக்காளர்களுக்கு அவர் வாழ்க்கைச் செலவைக் குறைப்பதாகவும், அதிக வேலை வாய்ப்புகளை உருவாக்குவதாகவும் உறுதியளித்த பிறகு, மருந்து நிறுவனங்கள் அமெரிக்காவில் அதிக முதலீடு செய்து, அமெரிக்கர்களிடம் தங்கள் மருந்துகளுக்குக் குறைவாகக் கட்டணம் வசூலிக்க வேண்டும் என்று கோரினார். அவர் உலகின் பிற பகுதிகள் அமெரிக்காவிற்கு விற்கும் பொருட்களுக்கு வரிகளை விதித்துள்ளார், இதில் சில பில்லியன் பவுண்டுகள் மதிப்புள்ள பிரிட்டிஷ் தயாரிக்கப்பட்ட சீரம் மற்றும் மாத்திரைகள் அடங்கும். எனவே டவுனிங் ஸ்ட்ரீட் அஸ்ட்ராஜெனெகா, மெர்க் மற்றும் பிற பில்லியன் பவுண்டு வணிகங்களுடன் மோதல் போக்கில் அமைக்கப்பட்டது.

நிகழ்வுகளின் அசாதாரண வரிசையுடன் செப்டம்பர் நடுப்பகுதியில் விஷயங்கள் ஒரு தலைக்கு வந்தன. முதலில், வடக்கு லண்டனில் உள்ள கிங்ஸ் கிராஸில் ஒரு ஆராய்ச்சி மையத்திற்கான திட்டங்களை மெர்க் அகற்றினார், அது ஏற்கனவே கட்டுமானத்தில் இருந்தாலும் கூட. அதே நாளில், தொழில்துறையின் முக்கிய லாபி குழு NHS மருந்துகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலையை எச்சரித்தது, “பல உலகளாவிய போர்டுரூம்களில், UK இப்போது ஒரு தொற்று அபாயமாக பார்க்கப்படுகிறது, இது மற்ற சந்தைகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால், உலகளவில் முதலீடு மற்றும் கண்டுபிடிப்புத் துறையின் திறனை அச்சுறுத்தும்”. 24 மணி நேரத்திற்குள், எலி லில்லி, ப்ரோசாக் மற்றும் மவுஞ்சரோவின் தயாரிப்பாளர், ஒரு வர்த்தக இதழில் தோன்றினார். ஒரு ஆய்வகத்திற்கான திட்டங்களை இழுக்கிறது ஏற்கனவே அரசாங்கத்துடன் உடன்பட்டுள்ளது. அதன் முதலாளி பின்னர் UK ஐ “அநேகமாக ஐரோப்பாவில் மிக மோசமான நாடு” என்று மருந்துகளின் விலைக்கு சாடினார். அடுத்த நாள், அஸ்ட்ராஜெனிகா கேம்பிரிட்ஜில் ஒரு திட்டத்தை இடைநிறுத்தினார் 1,000 வேலை வாய்ப்புகளை உருவாக்க வேண்டும்.

இந்த அறிவிப்புகள் “வெளியில் இருந்து மிகவும் ஒருங்கிணைந்ததாக இருங்கள்”ஒரு மூத்த அரசு அதிகாரி பத்திரிகையாளர்களிடம் கூறினார். “இதுபோன்ற எதையும் நான் இதற்கு முன்பு பார்த்ததில்லை, இது உண்மையில் மிகவும் மோசமானது.” பிரிட்டிஷ் மருந்துத் தொழில் சங்கம், கூட்டுக் கூற்றை மறுக்கிறது.

அதனால் நாம் ஒரு ஒப்பந்தத்துடன் முடிவடைகிறோம், அது மக்களுக்கு நேரடியாகப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். இதற்கிடையில், எங்களிடம் ஒரு அரசாங்கம் வெற்றியாகப் போற்றப்படுகிறது, அது உண்மையில் ஒரு ஒற்றை மற்றும் விலையுயர்ந்த சரணடைதல், மேலும் இந்த மருந்து தயாரிப்பாளர்கள் இங்கிலாந்தில் முதலீடு செய்வார்கள் என்ற நொண்டி வாக்குறுதிகளைப் பிடித்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள். நஃபீல்ட் அறக்கட்டளையின் சுகாதார சிந்தனையாளரின் சாலி கெய்ன்ஸ்பரி கூறுவது போல், இது இப்போது “ஒரு போன்சி திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும், பணத்தை சிறந்த முறையில் பயன்படுத்தாத சிகிச்சைகளை வாங்குகிறது”.

உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு அமைப்பு இப்போது வர்த்தக ஒப்பந்தங்களின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் விலைமதிப்பற்ற வளங்கள் மற்றும் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாடு பன்னாட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு மிரட்டல்களுடன் பேரம் பேசப்படுகிறது. உழைப்பு அது அவர்களுக்கு NHS கொடுத்தது என்பதை வாக்காளர்களுக்கு நினைவூட்டுவதை ஒருபோதும் நிறுத்துவதில்லை, ஆனால் அற்புதமான பொருளாதார வளர்ச்சியின் யூனிகார்னைத் துரத்துவதில் அதன் தலைவர்கள் இப்போது அதன் பெருமைமிக்க உருவாக்கத்தின் நோக்கத்தையே மாற்றிக்கொண்டிருக்கிறார்கள்.