பப்புவா நியூ கினியா எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயுடன் போராடுகிறது, இது களங்கம் மற்றும் அமெரிக்க உதவி வெட்டுக்களை எதிர்த்துப் போராடுகிறது | பப்புவா நியூ கினியா

ஏபல ஆண்டுகளாக நோயுடன் போராடிய நான்சி கரிபா 1999 இல் எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்டார். அவர் தனது முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்தார். டிசம்பரில் பப்புவா நியூ கினியாவின் தலைநகர் போர்ட் மோர்ஸ்பியில் நடந்த எய்ட்ஸ் விழிப்புணர்வு நிகழ்வில், “இது எனக்கு ஒரு குறுக்கு வழி, மறுப்பு பயத்துடன், ஆனால் நான் நடவடிக்கையைத் தேர்ந்தெடுத்தேன்,” என்று இப்போது 50 வயதில் இருக்கும் கரிபா கூறினார். அவளும் குழந்தையும் சிகிச்சை பெற்றனர், அவளுடைய குழந்தை ஆரோக்கியமாக உள்ளது.

வடக்கு PNG இல் உள்ள கிழக்கு செபிக் பகுதியைச் சேர்ந்த கரிபா, தனது கதையைப் பகிர்வதில் அசாதாரணமானவர். பசிபிக் தேசத்தில் இந்த நோயைச் சுற்றியுள்ள களங்கம் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் பேசுவது மிக முக்கியமானதாக இருந்ததில்லை. இந்த ஆண்டு PNG HIV ஐ “தேசிய நெருக்கடி” என்று அறிவித்தது.

உலகளவில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸுக்கு எதிராக போராடும் ஐ.நா. ஏஜென்சியான யுஎன்ஏய்ட்ஸ், பிஜி மற்றும் பிலிப்பைன்ஸுடன் ஆசியா-பசிபிக் பிராந்தியத்தில் பிஎன்ஜியின் தொற்றுநோய் வேகமாக வளர்ந்து வருவதாகக் கூறுகிறது.

2010 ஆம் ஆண்டிலிருந்து புதிய நோய்த்தொற்றுகள் இரட்டிப்பாகியுள்ளன, மேலும் வைரஸுடன் வாழும் மக்களில் 59% பேருக்கு மட்டுமே தாங்கள் எச்ஐவி பாசிட்டிவ் என்று தெரியும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்பு குறிப்பாக ஆபத்தானது, UNAids கூறுகிறது.

“பரிமாற்றம் [the virus from] பப்புவா நியூ கினியாவில் தாய்க்கு குழந்தை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, இது உலகளவில் மிக உயர்ந்த ஒன்றாகும்,” என்கிறார் PNGக்கான UNAids நாட்டு இயக்குனர் மனோலா மனோவா.

எச்.ஐ.வி ஆதரவு மற்றும் தடுப்புக்கான நிதியில் மாற்றங்கள் PNG ஐ கடுமையாக பாதித்துள்ளன. என்ற இடைநீக்கம் அமெரிக்க வெளிநாட்டு உதவி டிரம்ப் நிர்வாகத்தால் இந்த ஆண்டு நூற்றுக்கணக்கான கிளினிக்குகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. கூர்மையான உலகளாவிய குறைப்பு UNAidகளுக்கான நிதி சுகாதார வழங்குநர்களையும் கவலையடையச் செய்கிறது, மேலும் PNG அரசாங்கம் இன்னும் பலவற்றைச் செய்ய வேண்டும் என்ற கோரிக்கைகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

எச்.ஐ.வி விழிப்புணர்வு காலப்போக்கில் குறைந்துவிட்டதாகவும், இப்போது, ​​“தொற்றுநோய் இல்லை என்ற உணர்வு போன்றது” என்றும் மனோவா கூறுகிறார்.

“பொதுமக்கள் மற்றும் அரசியல் வகுப்பினரின் கருத்து இதுதான்.”

சுமார் 10 மில்லியன் மக்கள் வசிக்கும் நாட்டில் உள்ள நெருக்கடியானது, போதிய சோதனை மற்றும் விழிப்புணர்வு இல்லாமை உள்ளிட்ட காரணிகளின் கலவையால் அதிகரிக்கிறது. 2024 ஆம் ஆண்டில் PNG 11,000 புதிய வழக்குகளை பதிவு செய்துள்ளதாக UNAids கூறுகிறது, அனைத்து புதிய நோய்த்தொற்றுகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி குழந்தைகள் மற்றும் 25 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் மத்தியில்.

2024 இல் PNG இல் சுமார் 2,700 குழந்தைகள் HIV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாய்மார்கள் தங்கள் HIV நிலையைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை மற்றும் தேவையான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை (ART) பெறவில்லை, இது அவர்களின் குழந்தைக்கு பரவுவதைத் தடுக்கலாம்.

“நிறைய பேருக்கு அவர்களின் நிலை தெரியாது, இது தொற்றுநோயை நிவர்த்தி செய்வதற்கான முதல் படியாகும் [and] சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்,” என்கிறார் மனோவா.

அமெரிக்க உதவி முடக்கம் கிளினிக்குகளைத் தாக்கியது

ஜூன் மாதம் அரசாங்கம் எச்ஐவியை தேசிய நெருக்கடியாக அறிவித்தது மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு உள்ளிட்ட அவசரகால பதிலளிப்பு திட்டத்தை செயல்படுத்தியது.

போதைப்பொருள் விநியோகம், பிற ஆதரவு சேவைகள் மற்றும் சமூக நலன் ஆகியவை அமெரிக்க உதவியை பெரிதும் சார்ந்துள்ளது என்று சுகாதார துணைச் செயலாளர் கென் வை கூறுகிறார். ஜனவரியில், டிரம்ப் நிர்வாகம் வெளிநாட்டு உதவியை நிறுத்தியதுமூலம் விநியோகிக்கப்பட்டது சர்வதேச வளர்ச்சிக்கான யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ஏஜென்சி (அமெரிக்காஐடி)குறிப்பிட்ட திட்டங்களுக்கு சில நிதி மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று Wai கூறினாலும்.

“USAID FHI360 எனப்படும் ஒரு நிறுவனத்திற்கு நிதியளிக்கிறது; அவை தரவுப் பதிவில் எங்களுக்கு உதவுகின்றன, மேலும் ஒரு ஆய்வக ஒருங்கிணைப்பாளர் மத்திய பொது சுகாதார ஆய்வகத்தில் உதவுகிறார்” என்று வை கூறுகிறார்.

தேசிய எய்ட்ஸ் கவுன்சிலின் தலைவர் வெப் கனவி, நெருக்கடியை சமாளிக்க அரசாங்கம் இன்னும் அதிகமாக செய்ய வேண்டும் என்று கூறுகிறார். எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்கவும், நாடு முழுவதும் சிகிச்சை அளிக்கவும் கவுன்சில் செயல்படுகிறது. எச்ஐவி மருந்துகளுக்கு USAID இலிருந்து அரசாங்கம் நேரடி நிதியைப் பெறுவதில்லை, ஆனால் USAID இலிருந்து பங்களிப்புகளைப் பெறும் உலகளாவிய இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களிடமிருந்து PNG நிதியுதவி பெறுகிறது என்று கனாவி கூறுகிறார். அது பின்னர் PNG இல் சில HIV திட்டங்களை ஆதரிக்கிறது, ஊழியர்களின் சம்பளம் உட்பட, அவர் கூறுகிறார்.

அமெரிக்கா வெளிநாட்டு உதவிகளை நிறுத்தியதை அடுத்து, அரசாங்கம் அல்லது எச்ஐவி சேவைகளை வழங்கும் தேவாலயங்களால் நடத்தப்படும் 200க்கும் மேற்பட்ட கிளினிக்குகள் நிதியை இழந்துள்ளதாக கனாவி கூறுகிறார். இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில், கிளினிக்குகள் வழங்கும் சேவைகள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களை வழங்காமல். கனாவி அரசாங்கம் இன்னும் பலவற்றைச் செய்ய வேண்டும் என்று விரும்புகிறார், மேலும் தொற்றுநோயைச் சமாளிக்க ஆண்டுதோறும் K45-K50m (US$10m) தேவை என்று கூறுகிறார்.

“எங்கள் மையங்களில் பல செயல்படுகின்றன ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடுகளை குறைக்கின்றன,” என்கிறார் கனாவி.

எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற சுகாதார சேவைகளை வழங்கும் போர்ட் மோர்ஸ்பியில் உள்ள காகெரே கிளினிக், நிதி முடக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மையங்களில் ஒன்றாகும். மருத்துவ மனையின் சமூக சேவகியான ரோஸ் மராய் கூறுகையில், டிரம்ப் நிர்வாகத்தால் உதவி நிறுத்தப்பட்டபோது, ​​நிதி இல்லாததால் கிளினிக்கில் சம்பளம் நிறுத்தப்பட்டது.

“எங்களுக்கு இரண்டாவது திட்டம் எதுவும் வழங்கப்படவில்லை, மேலும் கிளினிக்கை மூடச் சொல்லப்பட்டது, இது சமூகங்களை பாதித்துள்ளது” என்று மராய் கூறுகிறார். “சமூகங்களில் ஒரு நாள் விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சியை நடத்துவதற்கு நான் K1,000 (US$235) பெற்றேன், ஆனால் நிதியுதவி நிறுத்தப்பட்டதிலிருந்து நான் இப்போது K240 மாதந்தோறும் பெறுகிறேன்.

“ஏற்கனவே நேர்மறை, STI மற்றும் பாலின அடிப்படையிலான வன்முறை ஜோடிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்ட பரிந்துரை நோயாளிகளின் தன்னார்வ ஆலோசனைகளை நான் செய்ய ஆரம்பித்தேன்.”

PNG இல் உள்ள அமெரிக்க தூதரகம் USAID அல்லது US நிதியுதவி பற்றிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை. ஒரு அறிக்கையில், “பப்புவா நியூ கினியாவுடனான எங்கள் கூட்டாண்மைக்கு அமெரிக்கா உறுதிபூண்டுள்ளது” என்று அது கூறியது.

“அரசாங்கத் துறை மற்றும் பிற அமெரிக்க ஏஜென்சிகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் PNGக்கான அமெரிக்க வெளிநாட்டு உதவி, பாதுகாப்பு ஒத்துழைப்பு, பேரிடர் தயார்நிலை மற்றும் சுகாதாரம் ஆகியவற்றில் வலுவான திட்டங்களை உள்ளடக்கியது.”

அதே நேரத்தில், UNAids இந்த ஆண்டு “வரலாற்று நிதி நெருக்கடி” என்று விவரிக்கிறது. அமெரிக்க வெளிநாட்டு உதவி பட்ஜெட்டில் வெட்டுக்கள் மற்றும் குறைப்புகள் மற்ற நன்கொடை நாடுகள். UNAids இன் டிசம்பர் அறிக்கை, திடீர் நிதிக் குறைப்பு மற்றும் தொடர்ச்சியான நிதிப் பற்றாக்குறை மில்லியன் கணக்கான மக்களின் “ஆழ்ந்த, நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது” என்று கூறியது, இருப்பினும் சில எச்.ஐ.வி திட்டங்களுக்கான நிதி மறுதொடக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளது.

அவுஸ்திரேலியா கூடுதல் நிதியுதவியுடன் களமிறங்கியதால், நாடு இதுவரை பாதிப்பில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளதாக PNG இல் உள்ள UNAids கூறுகின்றன. அக்டோபரில், ஆஸ்திரேலிய அரசாங்கம் “இந்த நிதியாண்டில் அதன் வருடாந்திர எச்.ஐ.வி மேம்பாட்டு நிதியை கிட்டத்தட்ட ஆஸ்திரேலிய $10 மில்லியனாக உயர்த்துவதாக” கூறியது.

அவுஸ்திரேலியாவின் கூடுதல் நிதியுதவி யுஎன்ஏய்ட்ஸ் அலுவலகத்தை PNG இல் “இன்னும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு” பராமரிக்க உதவும் என்கிறார் மனோவா.

இருப்பினும், தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்புக்கு மத்தியில், சுகாதாரத் துறையின் பலவீனத்தையும், வெளிநாட்டு உதவியை அதிகம் நம்பியிருப்பதையும் தொற்றுநோய் எடுத்துக்காட்டுகிறது என்ற கவலைகள் PNG இல் அதிகரித்து வருகின்றன.

வெளியுறவு மந்திரி ஜஸ்டின் ட்காட்சென்கோ, நாட்டுக்கு ஒரு “பின்வாங்கல் நிலை” தேவை என்கிறார்.

“நீண்ட கால மூலோபாயம் அதை நாமே செய்கிறோம். எங்களுக்கு உதவ மற்ற நன்கொடையாளர் கூட்டாளர்களை நாங்கள் தொடர்ந்து நம்ப முடியாது,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

ரெபேக்கா புஷ் இந்த அறிக்கைக்கு பங்களித்தார்