புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகளை வரம்பிட CDC ஆலோசனைக் குழு வாக்களித்தது | டிரம்ப் நிர்வாகம்

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்களுக்கான (சிடிசி) தடுப்பூசி ஆலோசகர்கள் வெள்ளிக்கிழமை காலை வாக்களித்தனர். வரம்பு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் ஒரு முக்கிய நடவடிக்கையில் சமிக்ஞை டிரம்ப் நிர்வாகம்பல தசாப்தங்களாக பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் கொடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளுக்கான பிற்போக்கு அணுகுமுறை.

அமெரிக்க சுகாதார செயலாளரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆலோசகர்கள் குழு, ராபர்ட் எஃப் கென்னடி ஜூனியர்அமெரிக்காவில் புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும் என்ற நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் நீண்டகாலப் பரிந்துரையை அகற்ற முடிவு செய்யப்பட்டது.

ஹெபடைடிஸுக்கு எதிர்மறையாக இருக்கும் தாய்மார்களின் குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் ஒரு சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து தடுப்பூசித் தொடரை எப்போது பெற வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும் என்று குழு வாக்களித்தது. மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது ஏற்கனவே தடுப்பூசியின் ஒரு நிலையான பகுதியாக இருந்தது.

வெள்ளிக்கிழமை இந்த நடவடிக்கை வழக்கமான தடுப்பூசிகளில் குழப்பத்தை சேர்க்கும் மற்றும் அணுகல் சிக்கல்களை உருவாக்கும், குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு, நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர். ஆலோசகர்கள் கட்டுப்பாடற்ற பரிந்துரைகளைச் செய்யும் போது, ​​அவர்கள் அடிக்கடி உத்தியோகபூர்வ கொள்கையின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் அவை தனியார் மற்றும் மத்திய காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் தடுப்பூசிகளை மறைக்கும் விதத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.

இது குழந்தைகளிடையே தடுக்கக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று மைக்கேலா ஜாக்சன் கூறினார். ஹெபடைடிஸ் பி அறக்கட்டளை. வாக்கு “அணுகல் தடைகளை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் தேர்வை நீக்குகிறது” மற்றும் “பெற்றோர்கள் இனி யாரை நம்புவது என்று தெரியவில்லை,” என்று அவர் கூறினார்.

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் இன்னும் தாய்மார்கள் வைரஸுக்கு சாதகமாக சோதிக்கும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் என்று ஆலோசகர்கள் தெரிவித்தனர். பிறக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கான ஷாட்கள் இப்போது “பகிரப்பட்ட மருத்துவ முடிவெடுக்கும்”, ஆலோசகர்கள் முடிவு செய்து, 8-3 வாக்களித்தனர், இருப்பினும் இது மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் வழக்கமாக அல்லாத வழக்கமான தடுப்பூசிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட சொல்.

“தீங்கு செய்ய வேண்டாம்’ என்பது ஒரு தார்மீக கட்டாயம் என்று நாங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம். இந்த வார்த்தைகளை மாற்றுவதன் மூலம் நாங்கள் தீங்கு செய்கிறோம்,” என்று டார்ட்மவுத் கல்லூரியில் உள்ள கீசல் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியர் கோடி மீஸ்னர் கூறினார், அவர் குழுவின் மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த உறுப்பினராக பரவலாகக் காணப்படுகிறார் மற்றும் மாற்றத்தை கடுமையாக எதிர்த்தார்.

பகிரப்பட்ட மருத்துவ முடிவெடுப்பதில் மொழியைச் சேர்ப்பது “கவனிப்புக்கு தடைகளை உருவாக்குகிறது” என்று மாநில மற்றும் பிராந்திய சுகாதார அதிகாரிகளுக்கான கூட்டத்தில் பயிற்சியளிக்கும் தொற்று நோய் மருத்துவரும் தொடர்பும் கொண்ட நடாஷா பாக்தாசரியன் கூறினார். “பல சுகாதார வழங்குநர்கள் தடுப்பூசி சர்ச்சைக்குரியது, கூடுதல் படிகள் தேவை அல்லது கூடுதல் பொறுப்புக்கு ஆளாகலாம் என்பதற்கான அறிகுறியாக இதை விளக்குகிறார்கள்.”

ஒரு பெற்றோர் தங்கள் குழந்தைக்கு பிறக்கும்போதே தடுப்பூசி போட முடியாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் இரண்டு மாதங்கள் காத்திருக்குமாறு ஆலோசகர்கள் இப்போது பரிந்துரைக்கின்றனர்.

“சில பெற்றோர்கள் பிறப்பு அளவை தாமதப்படுத்தலாம், ஆனால் அவர்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்கள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு வரலாம்” என்று தேசிய கவுண்டி மற்றும் நகர சுகாதார அதிகாரிகளுக்கான கூட்டத்தில் ஒரு இணைப்பாளர் ஜூடி ஷ்லே கூறினார். “நாங்கள் அதை கட்டுப்படுத்தக்கூடாது.”

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் குறித்த அமெரிக்க அதிகாரப்பூர்வ கொள்கையை மாற்றியமைக்கும் சி.டி.சி.யின் செயல் இயக்குநரான ஜிம் ஓ’நீலுக்கு பரிந்துரைகள் இப்போது செல்லும்.

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் போன்ற சுயாதீன மருத்துவ அமைப்புகள் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பிறந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றன.

கூடுதல் ஷாட்கள் தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, குழந்தைகளுக்கு முதல் ஊசியைப் பெற்ற பிறகு, அவர்களுக்கு இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய ஆலோசகர்கள் பரிந்துரைத்தனர். இது ஆய்வு செய்யப்படாத ஒரு அணுகுமுறையாகும், மேலும் இரத்தப் பரிசோதனையானது மூன்று-ஷாட் பாடத்திட்டத்தால் வழங்கப்படும் பாதுகாப்பின் அளவை வெளிப்படுத்துமா என்பது தெளிவாக இல்லை.

வழங்குநர்கள் இரத்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதைப் பரிந்துரைப்பதும், காப்பீட்டாளர்கள் சோதனையை ஈடுகட்ட வேண்டும் என்பதும் தடுப்பூசி ஆலோசனைக் குழுவின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது.

பிறப்பு முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை தடுப்பூசி போடுவதை தாமதப்படுத்தினால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்தது 1,400 நோய்த்தொற்றுகள், 300 கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் 480 இறப்புகள் ஏற்படும் என்று சமீபத்திய ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மாதிரி. அமெரிக்காவில் கல்லீரல் புற்றுநோய் 18% ஐந்தாண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் உள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு தாங்கள் வைரஸ் எங்கிருந்து வந்தது என்று தெரியவில்லை. குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களுடன் வீட்டில், தினப்பராமரிப்பில், விளையாட்டு விளையாடும் போது, ​​மற்றும் நகங்களை வெட்டுபவர்கள் அல்லது நகைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும்போது கூட இந்த வைரஸ் வெளிப்படும்.

தடுப்பூசிகள் குழந்தைகள் அமெரிக்காவில் 52% குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடும் திட்டம், ACIP பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த வழிகாட்டுதல்களை மாற்றுவது இந்தத் திட்டத்தில் உள்ள குடும்பங்களுக்கு காட்சிகளை அணுகுவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.

ACIP கூட்டத்தின் இரண்டாவது நாள் 20 நிமிடங்களுக்கு முன்னதாகவே தொடங்கியது மற்றும் விரைவில் சூடுபிடித்தது, மேலும் தகவல் இல்லாமல் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் மீது வாக்கெடுப்பு நடத்துவது “மனசாட்சிக்கு விரோதமானது” என்று ஒரு உறுப்பினர் வாதிட்டார். ஆலோசகர்கள் ஏற்கனவே வாக்களிப்பை மூன்று முறை தாமதப்படுத்தினர், மேலும் தகவல் மற்றும் வாக்கின் சொற்களை செம்மைப்படுத்த கூடுதல் நேரம் கோரினர்.

“இது விவாதிக்கப்படாதது தவிர, இந்தத் திட்டம் உண்மையில் செயல்படும் என்று எந்தத் தரவுகளும் வழங்கப்படவில்லை” என்று தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் ஆலோசகரும் நரம்பியல் நிபுணருமான ஜோசப் ஹிப்பெல்ன் கூறினார்.

வாக்குகளில் ஒன்று “விஷயங்களை உருவாக்குவது” என்று மெய்ஸ்னர் கூறினார். “அதாவது, இது நெவர் நெவர் லேண்ட் போன்றது.”

எம்ஐடி ஸ்லோன் ஸ்கூல் ஆஃப் மேனேஜ்மென்ட்டின் ஆலோசகரும் செயல்பாட்டு மேலாண்மை பேராசிரியருமான ரெட்செஃப் லெவி கூறியது போல், ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் “பெரியவர்களின் தவறுகள் மற்றும் நமது சுகாதார அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளை” சரிசெய்வதற்காக வழங்கப்படும் என்று மற்ற ஆலோசகர்களின் கூற்றுக்களை அவர் பின்னுக்குத் தள்ளினார்.

“ஒரு ஆபத்தான நோயிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்க நாங்கள் அதைக் கொடுக்கிறோம்,” என்று மெய்ஸ்னர் கூறினார். “இது பாதுகாப்பானது என்பதை நாங்கள் அறிவோம், இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், மேலும் முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்களைச் செய்ய, ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களை நாங்கள் காண்போம்.”