மனநோய் சிகிச்சைகள் OCDக்கான வாக்குறுதியைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் கஞ்சா இல்லை, மதிப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது | அப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறு

வெறித்தனமான கட்டாயக் கோளாறுக்கான (OCD) மாற்று சிகிச்சைகள் பற்றிய சமீபத்திய மதிப்பாய்வு, சைகடெலிக் சிகிச்சைகள் கோளாறுக்கான உறுதிமொழியைக் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் கஞ்சா இல்லை.

டாக்டர் மைக்கேல் வான் அமெரிங்கன், கனடாவின் ஒன்டாரியோவில் உள்ள மெக்மாஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தில் மனநலப் பேராசிரியர் மற்றும் மதிப்பாய்வின் முதன்மை ஆசிரியர் மனநல ஆராய்ச்சி இதழில் வெளியிடப்பட்டது40-60 % OCD நோயாளிகள் SSRIகள் மற்றும் வெளிப்பாடு மற்றும் பதில் தடுப்பு சிகிச்சை உட்பட கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் மூலம் பகுதி அல்லது நிவாரணம் பெறவில்லை என்று கூறினார்.

சைகடெலிக்ஸ் மற்றும் கன்னாபினாய்டுகள் OCD-ஐச் சுற்றியுள்ள உரையாடலின் ஒரு பகுதியாக மாறியிருந்தாலும் – ஊடுருவும், வெறித்தனமான எண்ணங்கள் மற்றும்/அல்லது கட்டாய நடத்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கோளாறு – மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் போன்ற பொதுவான நிலைமைகளுக்கு இந்த பொருட்களின் செயல்திறன் பற்றிய வெளியிடப்பட்ட ஆதாரங்களின் மிகப் பெரிய பகுதி உள்ளது.

“அடுத்த கட்ட சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் என்று பேசப்பட்ட இந்த விஷயங்களுக்கு ஆதாரம் உள்ளதா?” வான் அமெரிங்கன் விளக்கினார்.

தற்போதுள்ள இலக்கியங்களின் பற்றாக்குறையைக் கருத்தில் கொண்டு, வான் அமெரிங்கன் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்று தனக்குத் தெரியவில்லை என்று கூறினார். வெளியிடப்பட்ட தகவலின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய, அவர் மாநாட்டு விளக்கக்காட்சிகள் மற்றும் பூர்வாங்க, வெளியிடப்படாத கண்டுபிடிப்புகளை மதிப்பாய்வு தாளில் சேர்த்தார்.

THC மற்றும் CBD போன்ற கன்னாபினாய்டுகளைக் காட்டிலும், வான் அமெரிங்கனும் அவரது குழுவும், கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களைத் தொகுத்ததில், சைகடெலிக்ஸின் செயல்திறனுக்கான “வலுவான சமிக்ஞைகளை” கண்டறிந்தனர்.

ஒ.சி.டி தொடர்பான மூளையின் பகுதிகளுடன் இந்த பொருட்கள் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதுடன் வேறுபாடு தொடர்புடையது என்று வான் அமெரிங்கன் கருதுகிறார். கன்னாபினாய்டுகள் மூளையின் CB1 ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது, இது நிர்ப்பந்தம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் அவை OCD அறிகுறிகளில் இருந்து நீடித்த நிவாரணம் அளிக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

சைலோசைபின், மறுபுறம், இணைப்பை குறைக்க முடியும் மூளையின் இயல்புநிலை பயன்முறை நெட்வொர்க்கில், “அடிப்படையில் சுய குறிப்பு சிந்தனை மற்றும் வதந்திகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. இயல்புநிலை பயன்முறை நெட்வொர்க் உண்மையில் OCD இல் செயல்படுத்தப்படுகிறது” என்று அவர் கூறுகிறார்.

கஞ்சா மற்றும் சைலோசைபின் ஆய்வுகளின் முறையியலில் உள்ள வேறுபாடும் வெவ்வேறு முடிவுகளுக்கு பங்களித்திருக்கலாம் என்று பிரவுன் பல்கலைக்கழகத்தின் மனநல மருத்துவரும் கணிப்பியல் நரம்பியல் விஞ்ஞானியுமான டாக்டர் மொஹமட் ஷெரிஃப் கூறுகிறார், அவர் OCDக்கான சைலோசைபின் மீதான எதிர்கால மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவார். ஷெரிஃப் திட்டமிட்டுள்ளதைப் போன்ற மனநோய் மருத்துவப் பரிசோதனைகள், நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அவர்களின் அனுபவத்தை ஒரு சிகிச்சை “பயணமாக” வடிவமைக்கும் ஊக்கத்தையும் அளிக்கின்றன.

“இது கன்னாபினாய்டுகளில் செய்யப்படவில்லை [studies,]” ஷெரீப் விளக்கினார்.

யேல் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் மருத்துவ உளவியலாளர் டாக்டர் டெரன்ஸ் சிங், இதேபோல் மக்கள் கஞ்சா மற்றும் சைலோசைபினைப் பயன்படுத்தும் விதம் வெவ்வேறு விளைவுகளை விளக்குமா என்று ஆச்சரியப்பட்டார். தற்காலிக நிவாரணத்திற்காக மக்கள் கஞ்சாவைப் பயன்படுத்த முனைந்தாலும், சைலோசைபின் மூளையில் உண்மையான மாற்றங்களையும் நோயாளிகளின் OCD பற்றிய உணர்வையும் எளிதாக்க உதவுகிறது.

“ஒசிடி அல்லது அவர்களின் வெறித்தனமான அச்சங்களைப் பற்றி ஆழமான ஒன்றை எதிர்கொள்ளும் அதே சிகிச்சை காரணத்திற்காக ஒருவர் கஞ்சாவைப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் வழக்கமாக, மக்கள் தவிர்க்கும் செயல்பாட்டிற்காக கஞ்சாவைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்,” சிங் விளக்கினார்.

OCDக்கான சைலோசைபினின் ஒற்றை டோஸ் குறித்த சிங்கின் மருத்துவ பரிசோதனையின் ஆரம்ப முடிவுகள் வான் அமெரிங்கனின் ஆய்வுக் கட்டுரையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது OCD அறிகுறிகளுக்கு சைலோசைபின் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டியது. சிங் இப்போது சோதனையின் முடிவுகளை வெளியிடுவதற்குத் தயாரித்து வருகிறார், மேலும் OCD நோயாளிகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் இரண்டு டோஸ் சைலோசைபினைப் பெறும் இரண்டாவது மருத்துவ பரிசோதனையைத் திட்டமிடுகிறார்.

ஒற்றை டோஸ் சோதனையின் போது, ​​11 நோயாளிகள் ஒவ்வொருவரும் சைலோசைபின் அல்லது நியாசின் பெற்றனர், இது சைலோசைபினின் சில விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு மருந்துப்போலி ஆகும், இதனால் நோயாளிகள் எந்த மருந்தைப் பெற்றனர் என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை. டோஸ் அமர்வுகளின் போது, ​​நோயாளிகள் இரண்டு வசதியாளர்களுடன் அமர்ந்திருப்பார்கள், அவர்கள் திறந்த கேள்விகள் வடிவில் குறைந்தபட்ச வழிகாட்டுதலை வழங்குவார்கள்.

தெளிவற்ற நெறிமுறை வரம்புகளை உருவாக்க, நோயாளிகள் கோரினால் – தோள்பட்டை அல்லது முன்கையில் ஒரு கை மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும் – தொடுதல் வகை பற்றிய கடுமையான விதிகளை அவரது நெறிமுறை உள்ளடக்கியது என்று சிங் கூறினார். கடந்த சைகடெலிக் மருத்துவ பரிசோதனைகள் செல்வாக்கின் கீழ் இருந்த பங்கேற்பாளர்களுடன் வசதியாளர்கள் தேவையற்ற தொடர்பை ஏற்படுத்தியது சர்ச்சையை உருவாக்கியது.

சைகடெலிக்ஸ் ஒ.சி.டி அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடியும் என்பதைக் காண்பிப்பதில் மட்டுமல்லாமல், ஒ.சி.டி-யின் தன்மையைப் பற்றி மேலும் வெளிப்படுத்தவும், மருத்துவர்களுக்கும் பங்கேற்பாளர்களுக்கும் இந்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று சிங் கூறினார்.

சைலோசைபின் “மாய அனுபவங்களை” தூண்டுவதற்கு அறியப்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மற்றும் சைகடெலிக் விளைவுகளின் தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்று சிங் கூறுகிறார்.

“ஒசிடியில் நாம் பார்ப்பது பெரும்பாலும் பகுதியளவு மாய அனுபவங்கள், சைலோசைபின் தங்களை ஆழ்ந்த அனுபவத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல விரும்புகிறது என்ற உணர்வு இருக்கும்போது மக்கள் பிரேக்குகளை பம்ப் செய்கிறார்கள்,” என்று சிங் கூறினார், இது கோளாறின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றை எடுத்துக்காட்டுகிறது – கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டும்.

சைகடெலிக் சோதனைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் பொதுவாக நோயாளிகளை ஆழமாகச் செல்ல ஊக்குவிக்கும் அதே வேளையில், OCD நோயாளிகளுடன், “அறிவுறுத்தல் மற்றும் தீர்ப்பு வழங்காதது” முக்கியம் என்று சிங் கூறினார்.

சோதனையின் போது, ​​சிங் நோயாளிகள் மருந்துக்கான தங்கள் எதிர்ப்பை அடையாளம் கண்டு, அவர்களின் கட்டுப்பாட்டின் தேவையைப் பற்றிய ஆழமான நுண்ணறிவைப் பெறுவதைக் கண்டார்: “என் வாழ்க்கையில் நான் அறியாத விஷயங்களை இப்படித்தான் அணுகினேன் என்பதை நான் உண்மையில் உணர்கிறேன், ஆனால் அதுதான் வாழ்க்கை. வாழ்க்கை என்பது அறிய முடியாத விஷயங்கள் நிறைந்தது.”

சைகடெலிக் மருந்துகளின் எதிர்காலம் குறித்து சிங் நம்பிக்கையுடன் இருக்கிறார், ஆனால் அவற்றை ஆராய்ச்சி செய்வதை கடினமாக்கும் பல தடைகள் உள்ளன. சைலோசைபின் இன்னும் அமெரிக்காவில் ஒரு சட்டவிரோத அட்டவணை I பொருளாக உள்ளது, அதாவது, DEA தொடர்புடன் பணிபுரிவது மற்றும் DEA அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துவது உட்பட, ஒரு தனியார் ஜன்னல் இல்லாத அறையில், “தரையில் கீழே இறக்கி வைக்கப்பட வேண்டும்” என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூடுதல் நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

“செயல்பாட்டு அன்ப்ளிண்டிங்” அல்லது சைகடெலிக் விளைவுகள் என்பது சோதனையில் பங்கேற்பாளர்கள் தாங்கள் சைலோசைபின் அல்லது மருந்துப்போலி பெற்றதா என்பதை யூகிக்க முடியும் என்ற உண்மையையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கையாள வேண்டும். சைகடெலிக்ஸைச் சுற்றியுள்ள மிகைப்படுத்தலின் அடிப்படையில் இது மிகவும் சிக்கலானது, சிங் கூறினார்.

பல பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு “அதிசய சிகிச்சையை” எதிர்பார்த்து சோதனையில் நுழைவார்கள் – ஒரு கதை சிங் உண்மையில் சைகடெலிக் ஆராய்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று நம்புகிறார்: “இப்போது நாம் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால், வேறு எந்த பயனுள்ள மருந்துகளைப் போலவும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, கடுமையான முறையில், நெறிமுறையான, பாரம்பரியமான, மனநலம் சார்ந்த பயனர்களுக்குச் செலுத்தும் மரபுசார்ந்த, மனநலம் சார்ந்த பயனர்களுக்குச் செலுத்தும். அங்கேயும் பெரிய ஞானம் இருக்கிறது.”