யுகே-அமெரிக்க பூஜ்ஜிய கட்டண ஒப்பந்தத்திற்குப் பிறகு புதுமையான மருந்துகளுக்கு NHS 25% கூடுதல் கட்டணம் செலுத்தும் | மருந்துத் தொழில்

யு.எஸ்-யுகே மருந்து விலை நிர்ணய ஒப்பந்தத்தின் ஒரு பகுதியாக 2035 ஆம் ஆண்டிற்குள் புதிய மருந்துகளுக்கு 25% கூடுதல் கட்டணம் செலுத்த UK ஒப்புக்கொண்டது, இது ஆண்டுக்கு 3 பில்லியன் பவுண்டுகள் கூடுதலாக செலவாகும்.

அட்லாண்டிக் நாடுகடந்த ஒப்பந்தம், இங்கிலாந்தில் உள்ள சுகாதார சேவையை, தற்போது புதுமையான சிகிச்சைகளுக்காக வருடத்திற்கு £14.4bn செலவிடுகிறது, அடுத்த தசாப்தத்தில் 0.3% முதல் 0.6% வரை, அத்தகைய பொருட்களை வாங்குவதற்கு ஒதுக்கும் GDPயின் இருமடங்கு சதவீதமாகும்.

எவ்வாறாயினும், அமெரிக்காவிற்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக வருடத்திற்கு பில்லியன் பவுண்டுகள் செலவழிக்க வேண்டும் என்ற அமெரிக்க கோரிக்கைகளுக்கு அமைச்சர்கள் இணங்குவதாக குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது. NHS டொனால்ட் டிரம்பின் அழுத்தத்திற்குப் பிறகு.

லிபரல் டெமாக்ராட்ஸ் இந்த ஒப்பந்தத்தை “NHS இன் டிரம்ப் குலுக்கல்” என்று முத்திரை குத்தியது.

ஹெலன் மோர்கன், கட்சியின் சுகாதார செய்தித் தொடர்பாளர் கூறினார்: “அமெரிக்கர்களை முதன்மைப்படுத்துவதற்காக இந்த ஊதிய உயர்வுகளை டிரம்ப் கோரினார், எங்கள் அரசாங்கம் கவிழ்ந்தது. நெரிசலான மருத்துவமனை வழித்தடங்களில் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் பெற முடியாமல் நோயாளிகள் அதை மறக்க மாட்டார்கள்.”

NHS தலைவர்கள் அரசாங்கத்தின் மதிப்பீட்டை ஆதரித்தனர், ஏனெனில் “மைல்கல்” ஒப்பந்தம் பயனுள்ளது என்பதை நிரூபிக்கும், ஏனெனில் இது பல்லாயிரக்கணக்கான நோயாளிகளுக்கு புதிய மருந்துகளைப் பெற வழிவகுக்கும்.

ஆனால், NHS, சம்பந்தப்பட்ட செலவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு மிகக் குறைவான நிதியைப் பெறுகிறது என்றும், பராமரிப்பு, சேவைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வரவு செலவுத் திட்டங்களில் சோதனை நடத்தப்படக்கூடாது என்றும் அவர்கள் எச்சரித்தனர்.

“இது எவ்வாறு செலுத்தப்படும் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த முக்கிய அர்ப்பணிப்புக்கான தற்போதைய வெளியிடப்பட்ட NHS செலவினத் திட்டங்களில் எந்த மந்தநிலையும் இல்லை, அது நம்பிக்கைத் தலைவர்களிடமிருந்து உண்மையான கவலையாக உள்ளது,” என்று மருத்துவமனைகள் குழு NHS வழங்குநர்களின் தலைமை நிர்வாகி டேனியல் எல்கெல்ஸ் கூறினார்.

லிவர்பூல் பல்கலைக்கழகத்தில் மருந்துத் துறையில் நிபுணர் டாக்டர் ஆண்ட்ரூ ஹில், NHS அதே அளவு சிகிச்சைகளுக்கு அதிக பணம் செலுத்துவதை இந்த ஒப்பந்தம் பார்க்கும் என்றார். “சுகாதார செயலாளரான வெஸ் ஸ்ட்ரீடிங், நாங்கள் ஏற்கனவே வாங்கும் அதே மருந்துகளுக்கு மருந்து நிறுவனங்களுக்கு 25% கூடுதலாக வழங்க ஒப்புக்கொண்டார். NHS நிதி குறைவாக உள்ளது, எனவே அதிக மருந்து விலைகளை நாங்கள் செலுத்த வேண்டும் என்றால், இது மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், ஆம்புலன்ஸ்களுக்கு குறைவான பணம் ஆகும். [and] குறைந்த விலையிலான பொதுவான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, மலிவாக உயிர்களைக் காப்பாற்றக்கூடிய எளிய நடைமுறைகள்,” என்றார்.

“மைல்கல்” ஒப்பந்தம் இங்கிலாந்தில் மருந்துத் துறையை உயர்த்த உதவும் என்று அமைச்சர்கள் தெரிவித்தனர், இது சமீபத்தில் மருந்துகளின் விலை நிர்ணயம் குறித்த அரசாங்கத்தின் அணுகுமுறைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவித்து பல பெரிய திட்டமிடப்பட்ட முதலீடுகளை இடைநிறுத்தியுள்ளது அல்லது ரத்து செய்துள்ளது.

அமெரிக்காவிற்கு ஏற்றுமதி செய்யப்படும் இங்கிலாந்தில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் ஆண்டுக்கு 6.6 பில்லியன் பவுண்டுகள் இப்போது தப்பிக்கும், குறைந்தபட்சம் அடுத்த மூன்று ஆண்டுகளுக்கு, அமெரிக்காவிற்கு வெளியே தயாரிக்கப்படும் மருந்துகளுக்கு ட்ரம்ப் அச்சுறுத்திய மிகப்பெரிய தண்டனையான 100% கட்டணங்கள் தவிர்க்கப்படும் என்ற உண்மையையும் அவர்கள் பாராட்டினர். அவர் அமெரிக்காவில் மருந்துகளின் விலையை குறைப்பதாக உறுதியளித்துள்ளார், இது உலகிலேயே மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அமெரிக்கா தயாரித்த மருந்துகளுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்துமாறு நாடுகளை கட்டாயப்படுத்துகிறது.

இந்த ஒப்பந்தம் NHS ஆயுட்காலம் நீட்டிக்கக்கூடிய மருந்துகளுக்குச் செலவழிப்பதில் மகிழ்ச்சியளிக்கும் தொகையை உயர்த்துவதையும், தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் பராமரிப்புக் கழகம் (நைஸ்) பார்க்கும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் £20,000 முதல் £30,000 வரை வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு ஆண்டும் £25,000 முதல் £35,000 வரை உயர்ந்துள்ளது. 1999 இல் அமைக்கப்பட்டது.

இந்த மாற்றம் நைஸை வருடத்திற்கு மூன்று முதல் ஐந்து மருந்துகளுக்கு இடையில் அனுமதிக்க வேண்டும், 70க்கு மேல் அது பணத்திற்கான நல்ல மதிப்பாகக் கருதப்படுகிறது. புற்றுநோய்க்கான புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் தற்போது செலவழிக்கும் வரம்புகளை மீறும் அரிதான நிலைமைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

அமெரிக்க அழுத்தத்தை எதிர்கொண்டு அமைச்சர்கள் சுருண்டுவிட்டனர் என்ற லிபரல் டெமாக்ராட்ஸின் கூற்றை வைட்ஹால் வட்டாரங்கள் மறுத்தன.

“லிப் டெம்ஸ் ஆண்ட்ரூ லான்ஸ்லிக்கு மாறியது போலல்லாமல் [over the NHS reorganisation in 2010-12]நாங்கள் NHS ஐப் பாதுகாத்துள்ளோம். இது NHS சேவைகளுக்கான வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்கு வெளியே செலுத்தப்படாது,” என்று ஸ்ட்ரீடிங்கின் உதவியாளர் கூறினார்.

NHS இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் விரிவான செலவின மதிப்பாய்வில் நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் பவுண்டுகளை அதன் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் ஒப்பந்தத்தின் செலவுகளை ஈடுகட்டப் பெற்றதாக ஆதாரங்கள் கூறுகின்றன, அதாவது இந்த சேவையானது புதுமையான மருந்துகளுக்கு வேறு இடங்களில் செலவைக் குறைக்க வேண்டியதில்லை.

எவ்வாறாயினும், வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில் செலவுகள் அதிகரிக்கும் என்றும், அடுத்த செலவின மதிப்பாய்வின் போது யார் பணம் செலுத்துகிறார்கள் என்ற பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும் என்றும் அவர்கள் ஒப்புக்கொண்டனர்.

“இந்த ஒப்பந்தம் நோயாளிகள் பரந்த NHS சுகாதார விளைவுகளை மேம்படுத்த தேவையான புதுமையான மருந்துகளை அணுகுவதை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு முக்கியமான படியாகும்” என்று பிரிட்டிஷ் மருந்துத் தொழில் சங்கத்தின் தலைமை நிர்வாகி ரிச்சர்ட் டார்பெட் கூறினார்.

1994 ஆம் ஆண்டு முதல் உலக வர்த்தக அமைப்பின் விதிகளின் கீழ் பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு வர்த்தகக் கட்டணங்களிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த ஆண்டு தொடக்கத்தில் டிரம்ப், மருந்து உற்பத்தி மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளை அமெரிக்காவிற்கு திருப்பி அனுப்பும் முயற்சியின் ஒரு பகுதியாக இந்த ஒப்பந்தத்தை கண்மூடித்தனமாக மாற்றினார். அயர்லாந்து, அமெரிக்க பார்மா துறையை திருடியதாக அவர் கூறினார்.

இந்த ஒப்பந்தம் NHS உடனான நீண்டகால மருந்துகள் வாங்கும் ஒப்பந்தத்தில் மாற்றங்களைக் கொண்டுவரும், இது தொழில்துறை தலைவர்கள் போட்டியற்றது, முதலீட்டை ஊக்கப்படுத்துகிறது மற்றும் சீர்திருத்தம் தேவை என்று வாதிட்டது.

அசல் கட்டணத்திற்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒப்பந்தம் வருகிறது ஸ்டார்மர் மற்றும் டிரம்ப் மூலம் ஒப்பந்தம் ஏற்பட்டதுஇது உறுதியளித்தது UK மருந்திற்கான “முன்னுரிமை சிகிச்சை”.

NHS கொள்முதல் சீர்திருத்தத்திற்கான UK மீதான அழுத்தம் சமீபத்திய மாதங்களில் தீவிரமடைந்துள்ளது, மருந்து தயாரிப்பாளர்கள் உட்பட மெர்க் மற்றும் அஸ்ட்ராஜெனெகா UK இல் முதலீட்டை இடைநிறுத்துதல் அல்லது ரத்து செய்தல், பொருளாதாரச் சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை அறிவியல் துறைக்கான ஆதரவு இல்லாமை ஆகியவற்றைக் காரணம் காட்டி.

கடந்த மாதம் இங்கிலாந்தில் உள்ள அமெரிக்கத் தூதர் வாரன் ஸ்டீபன்ஸ், “மாற்றங்கள் மற்றும் வேகமாகச் செய்யப்படவில்லை என்றால்” மேலும் வணிகங்கள் எதிர்கால முதலீடுகளைக் குறைக்கும் என்றார்.

புதிய UK-US ஒப்பந்தத்தின் மையத்தில் மருந்து நிறுவனங்கள் மற்றும் NHS இடையேயான மருந்துகள் செலுத்தும் ஏற்பாடுகளின் கீழ் “தள்ளுபடி” என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறைக்கும் ஒப்பந்தம் உள்ளது.

தற்போதைய திட்டத்தின் கீழ், பொது சுகாதார சேவை பயன்படுத்தும் தொகை ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட விகிதத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், மருந்து நிறுவனங்கள், பிராண்டட் மருந்துகளின் விற்பனையிலிருந்து வருவாயில் 23.5% முதல் 35.6% வரை NHS-க்கு செலுத்த வேண்டும்.

பிராண்டட் மருந்துகளின் விலை மற்றும் அணுகலுக்கான தற்போதைய தன்னார்வத் திட்டத்தில் புதிய தள்ளுபடியின் கீழ் இது 15% ஆகக் குறைக்கப்படும்.

பிராண்டட் மருந்துகளின் தேவை வருடாந்தர வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால் தொடர்ந்து அடக்கப்பட்ட விலைக்கு இது உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

இதே போன்ற திட்டங்கள் மற்ற ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் உள்ளன, ஆனால் சராசரி விகிதங்கள் அயர்லாந்தில் 9% மற்றும் ஜெர்மனிக்கு 7% வரை மிகக் குறைவாக உள்ளன.

பிரதமரின் தலைமை வணிக ஆலோசகர் வருண் சந்திரா மற்றும் அறிவியல் அமைச்சரும் GSK இன் முன்னாள் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுத் தலைவருமான பேட்ரிக் வாலன்ஸ் ஆகியோர் தலைமையில் பேச்சுவார்த்தைகள் நடத்தப்பட்டன.