ஏன் விரைவான பிறப்புகள் ‘நீங்கள் நினைப்பதை விட அடிக்கடி’ நிகழ்கின்றன

கட்டிடக் கலைஞர் லைஸ் பைரோனெட் தனது இரண்டாவது குழந்தையுடன் கர்ப்பமாக இருந்தபோது, ​​​​தனது முதல் குழந்தையான விக்டோரியாவைப் பெற்றெடுக்கும் போது அவள் பெற்ற அனுபவத்திலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமான ஒன்றை அவள் அனுபவிப்பாள் என்று அவளுக்குத் தெரியாது.

“இது ஒரு இயற்கையான பிறப்பு, 27 மணிநேரம் நீடித்தது. அவள் வீட்டில் பிறந்தாள், அவளுடைய சிறிய அறையில், அந்த நேரத்தில் நான் வாழ்ந்த ஆம்ஸ்டர்டாமில் அனுமதிக்கப்பட்டது. இது மிகவும் நேர்மறையான அனுபவம்.”

மிகுவலை வரவேற்க, இப்போது 34 வயதாகும், சாவோ பாலோவின் உள்பகுதியில் வசிக்கும் லைஸ், ஒரு செவிலியரையும் ஒரு டூலாவையும் மீண்டும் சாதாரண பிரசவத்தை நோக்கமாகக் கொண்டு – இம்முறை மருத்துவமனையில் அமர்த்தினார்.

“சுருக்கங்கள் தொடங்கும் போது, ​​முதல் பிரசவத்தைப் போலவே, பிரசவம் பல மணிநேரம் நீடிக்கும் என்று நான் நினைத்தேன். உடல் தயார் செய்ய குறைந்தபட்சம் ஆறு மணிநேரத்தை நான் கற்பனை செய்தேன்.”

ஆனால் மிகுவலுக்கு வேறு திட்டங்கள் இருந்தன.

“நான் சுருக்கங்களை நிர்வகிக்க ஆரம்பித்தேன், அவை மிகவும் நெருக்கமாகிவிட்டன என்பதை உணர்ந்தேன். விரிவடைவதைப் பார்க்க என் வீட்டிற்குச் சென்ற என் நர்ஸ் கரோலைத் தொடர்புகொண்டேன். சுருக்கங்கள் தொடங்கி 40 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகியிருந்தன, நான் ஏற்கனவே 8 சென்டிமீட்டர் விரிவடைந்திருந்தேன். அவள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுமாறு பரிந்துரைத்தாள், ஏனென்றால் குழந்தை இன்னும் அதிகமாக இருப்பதால், மசாஜ் செய்ய வருவதற்கு நேரம் கிடைக்கும்.”

அறையிலிருந்து காருக்குச் செல்லும் வழியில், லைஸுக்கு தொடர்ச்சியாக மூன்று சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டன. பரிணாம வளர்ச்சியின் வேகத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளியின் கணவர் மற்றும் சகோதரியுடன் அதே காரில் அவருடன் செல்ல செவிலியர் முடிவு செய்தார்.

“இது எனது அதிர்ஷ்டம், ஏனென்றால் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வழியில் – சுமார் 15 நிமிட பயணத்தில் – நான் வெளியேற்ற சுருக்கங்களை உணர ஆரம்பித்தேன், ‘கரோல், அவர் வெளியே வருகிறார்’ என்று சொன்னேன்.”

சில நொடிகளில், லைஸின் கணவர் காரை சாலையின் ஓரத்தில் நிறுத்தினார், அங்கேயே பிரசவம் தொடங்கியது.

“டிரக்குகள் கடந்து செல்லும் சத்தம் எனக்கு நினைவிருக்கிறது, என் சகோதரி அழுவதைப் பார்த்தேன். இது ஒரு தீவிரமான மற்றும் எதிர்பாராத அனுபவம். முழு உழைப்பும் சுமார் 1h40 மணி நேரம் நீடித்தது. இது எனக்கு நடக்கும் என்று நான் நினைத்துக்கூட பார்க்கவில்லை.”

சினிமாவாகத் தோன்றும் காட்சி இருந்தபோதிலும், லைஸ் பதட்டமாக உணரவில்லை என்கிறார்.

“சுருக்கங்களோடு, நீங்கள் ‘பிறந்த பூமியில்’ நுழைகிறீர்கள். நான் அதிகம் யோசிக்கவில்லை. நான் முக்கியமாக நிம்மதி அடைந்தேன், ஏனென்றால் என் முதல் மகள் பிறந்ததைப் போல இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்று நான் நினைத்தேன். எனக்கு பயம் இல்லை. உடல் அதற்கு தயாராக உள்ளது என்று எனக்குத் தெரியும். என் செவிலியர், என் சகோதரி மற்றும் என் கணவர் என்னுடன் இருந்தனர். அது ஒரு நிம்மதியான உணர்வு: அவர் வெளியே வருகிறார்.”

பிரேசிலிய மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறியல் சங்கங்களின் (FEBRASGO) கருக்கலைப்பு, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான உதவியில் நிபுணத்துவம் பெற்ற தேசிய ஆணையத்தின் உறுப்பினரான மருத்துவர் அட்ரியானா லிப்பி வைஸ்மேன், லைஸ்ஸைப் போலவே மிக விரைவாக நிகழும் பிறப்புகளும் டச்சிடோசிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

”நீங்கள் நினைப்பதை விட இந்த பிறப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மிகவும் தர்க்கரீதியான விளக்கம் எதுவும் இல்லை, ஏனென்றால் அவை தாயின் உடலில் தொடர்ச்சியான உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளை சார்ந்துள்ளது, இது இந்த செயல்முறையைத் தூண்டும். இது நடக்கும் என்று எந்த முன்னறிவிப்பும் இல்லை. இது ஆச்சரியங்களின் சிறிய பெட்டி.”

உடலியல் கண்ணோட்டத்தில், பிரசவம் என்பது ஹார்மோன்களுக்கு இடையே ஒரு நுட்பமான சமநிலையின் விளைவாகும் – ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் போன்றவை – இது கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது, மேலும் கருப்பை வாயின் பதில், மென்மையாக்கவும், நீக்கவும் மற்றும் விரிவடையும்.

டச்சிடோசிக் பிரசவத்தில், இந்தச் சுருக்கங்கள் மிகத் தீவிரமாகவும், குறுகிய காலத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தையின் விரிவாக்கம் மற்றும் இறங்குதலை விரைவாக துரிதப்படுத்தும்.

மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, சில அனுமானங்கள் உள்ளன.

“ஒரு பெண்ணின் சொந்த மன அழுத்தம் இதை பாதிக்கலாம். அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம், இரட்டைக் கருவுற்றல் அல்லது மிகப் பெரிய குழந்தைகள் போன்ற அதிகப்படியான விரிந்த கருப்பை இதற்கு வழிவகுக்கும். நஞ்சுக்கொடியுடன் தொடர்புடைய மற்றொரு சூழ்நிலை முன்கூட்டியே பற்றின்மை ஆகும், இது பல காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். இந்த பற்றின்மை கருப்பை குழிக்குள் இரத்தம் இருப்பதால் தசை தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதேபோன்ற மற்றொரு சூழ்நிலை குழந்தையின் துன்பமாக இருக்கும். மருத்துவர் விவரிக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இதில் குழந்தை பாதிக்கப்பட்டு மலம் நீக்குகிறது, மெகோனியம், இது கருப்பையின் தசை நார்களை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் டச்சிடோசிக் பிறப்பை ஏற்படுத்தும். மற்றொரு சூழ்நிலை அம்னோடிக் குழியின் தொற்று ஆகும், இது மிக விரைவான பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

”மருத்துவமனைக்குள், கருப்பைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அடிக்கடி நிகழும் சூழல். பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு யோனியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் அல்லது சில நேரங்களில் அதிகப்படியான அளவுகளில் ஆக்ஸிடாஸின் பயன்பாடு மிக விரைவான பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

“ஆனால் பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன, குறிப்பாக ஒரு பெண் வீட்டில் பிரசவம் செய்யும் போது அல்லது ஒரு காரில், அது ஒரு காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாமல், இடியோபதியாக நடக்கிறது,” என்று வைஸ்மேன் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

லாயிஸ் வழக்கில், வேகமாகப் பிறப்பதற்குப் பங்களிக்கும் ஒரு காரணியை மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டுகிறார்: தாய் ஏற்கனவே பெற்றெடுத்த போது.

“இயற்கையான பிறப்பு நிகழ்வுகளில், இரண்டாவது குழந்தை பொதுவாக முதல் குழந்தையை விட வேகமாகவும், மூன்றாவது இரண்டாவது குழந்தை வேகமாகவும் பிறக்கும். உடல் மாற்றியமைக்கிறது, பிறப்பு கால்வாய் ஏற்கனவே சோதிக்கப்பட்டது. உடலியல் பார்வையில், ஏற்கனவே குழந்தைகளைப் பெற்ற பெண்களில் பிரசவம் வேகமாக இருக்கும்”, வைஸ்மேன் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

அவரைப் பொறுத்தவரை, முதல் குழந்தையின் சுறுசுறுப்பான கட்டம் சுமார் ஆறு மணி நேரம் நீடிக்கும், ஏற்கனவே குழந்தைகளைப் பெற்ற ஒரு பெண்ணில், இது மூன்றரை முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை மாறுபடும்.

“மற்றும் சிசேரியனில், நோயாளி பிரசவத்திற்குச் செல்லவில்லை என்றால், அடுத்த கர்ப்பம் பிரசவத்தில் முதன்மையானது போலவும், சமமாக நீளமாகவும் இருக்கும். ஆனால், அவள் பிரசவத்திற்குச் சென்றால், விரிவடைந்து, பிற காரணங்களுக்காக சிசேரியனில் கர்ப்பம் முடிந்தது, அடுத்த கர்ப்பத்தில் பிரசவம் வேகமாக இருக்கும்.

மிகுவல் பிறந்த பிறகு, லைஸ் மருத்துவமனைக்குச் சென்றார்.

“நாங்கள் முழு கோல்டன் ஹவர் செயல்முறையையும் செய்தோம். நஞ்சுக்கொடி இன்னும் என் உடலில் இருந்ததால், நான் அவரை மருத்துவமனைக்கு செல்லும் வழி முழுவதும் பிடித்துக் கொண்டேன். வந்தவுடன், நாங்கள் அறைக்குச் சென்று தொப்புள் கொடியை வெட்டினோம்.”

“அவர் மிக விரைவாக பிறந்ததால், இரண்டு வெளியேற்ற சுருக்கங்களில், அவரது நுரையீரலில் இருந்து அனைத்து திரவத்தையும் அகற்ற முடியவில்லை, மேலும் அவரது சுவாசத்தை கண்காணிக்க இரண்டு நாட்கள் ஐசியுவில் இருக்க வேண்டியிருந்தது. இதனால் நாங்கள் திட்டமிட்டதை விட சற்று முன்னதாகவே கயிற்றை வெட்ட வேண்டியிருந்தது, ஆனால் நான் அவருடன் இவ்வளவு நேரம் இருந்தேன்.”

உழைப்பு எப்போது தொடங்கியது என்று உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்?

FEBRASGO மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, பிரசவத்தின் தொடக்கத்தை துல்லியமாக கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு பெண்ணின் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது – மேலும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் வலி வித்தியாசமாக அனுபவிக்க முடியும்.

“மறைந்த கட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பிரசவம் தொடங்கும் ஒரு கட்டமாகும். இது மெதுவான கட்டமாகும், இதில் கருப்பை வாய் விரிவடைவதற்குத் தயாராகிறது. சில பெண்களில், இந்த கட்டம் எட்டு மணிநேரம் வரை ஆகலாம். சுருக்கங்கள் இன்னும் குறைவாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும்.”

தாமத கட்டத்தில், சுருக்கங்கள் ஒழுங்கற்ற முறையில் தொடங்கும் என்று அவர் விளக்குகிறார். பெண் புனித மண்டலத்தில் அழுத்தத்தை உணர்கிறாள், ஒரு சிறிய வலி. சுருக்கங்கள் ஒழுங்கற்ற முறையில் நிகழ்கின்றன, ஒன்று இப்போது, ​​மற்றொன்று ஒரு மணி நேரத்தில், மற்றொன்று ஐந்து நிமிடங்களில்.

அடுத்த கட்டம் உழைப்பின் சுறுசுறுப்பான கட்டமாக உருவாகிறது.

“இது பெண்களால் சுருக்கங்கள் மிகவும் தீவிரமான முறையில் உணரப்பட்டு வேகமாக விரிவடைவதற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகள் பொதுவாக சாக்ரல் பகுதியில், இடுப்புப் பகுதியில் அழுத்தத்தை உணர்கிறார்கள். இது வேகமான கட்டமாகும், இது பெண்ணைப் பொறுத்து நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் ஆகலாம். உடலின் கருத்து மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக சுருக்கங்களைப் பற்றிய கருத்து.”

இந்த சுருக்கங்கள் வழக்கமான தன்மையைப் பெறத் தொடங்கும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மணி நேரத்திற்கு நோயாளி தனது வயிறு இறுக்கமாக இருப்பதையும், ஒவ்வொரு பத்து நிமிடங்களுக்கும் அழுத்தம் இருப்பதையும் கவனிக்கிறார், உதவியை நாடுவது மதிப்பு.

அருகிலுள்ள மருத்துவமனையைத் தேடுவது மதிப்புக்குரியது, இதன் மூலம் இந்த நோயாளி உண்மையில் பிரசவ வலியில் உள்ளாரா, சேர்க்கைக்கான நேரமா அல்லது அது இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளதா என்பதை சுகாதார நிபுணர் சரிபார்க்க முடியும்.

பிறந்த இடம்: சாலை

குழந்தையைப் பதிவு செய்யச் சென்றபோது, ​​ரிஜிஸ்ட்ரி அலுவலகம் மருத்துவமனையை பிறந்த இடமாக அச்சிட பரிந்துரைத்ததாக லைஸ் கூறுகிறார், “ஆனால் என் கணவர் அனுமதிக்கவில்லை, ஏனென்றால் அவர் அங்கு பிறக்கவில்லை. அவர் சரியான இடத்தையும் நேரத்தையும் வைக்க விரும்பினார். இப்போது, ​​​​சான்றிதழில் அவர் சாலையில் பிறந்தார் என்று கூறப்பட்டுள்ளது.”

“கார் என் மாமியாருக்கு சொந்தமானது, ஆனால் அவர் அழுக்கைப் பொருட்படுத்தவில்லை” என்று லைஸ் சிரித்துக்கொண்டே கூறுகிறார்.

“அவள் மிகவும் மகிழ்ச்சியாக இருந்தாள், அவள் காரை விற்க வேண்டாம் என்று முடிவு செய்தாள், மேலும் அதை மிகுவல் வளரும்போது ஒரு நினைவுப் பரிசாகக் கொடுப்பதற்காக வைத்திருக்க விரும்புகிறாள்.”

உடல் நேரத்திற்கும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கும் இடையில்

“நான் எப்போதும் ஒரு தாயாக இருக்க விரும்பினேன். இது என் வாழ்க்கையின் சிறந்த தேர்வுகளில் ஒன்றாகும்”, என்கிறார் லைஸ். பிரேசிலில், அவர் கூறுகிறார், “சிசேரியன் பிரிவு கலாச்சாரம் மிகவும் வலுவானது, எனவே அது எனது விருப்பமாக இருக்கும் என்று நான் நினைத்தேன். இயற்கையான பிறப்பு எப்படி இருக்கும் என்று நான் ஒருபோதும் நினைத்ததில்லை.”

உண்மையில், உலகில் அதிக சிசேரியன் செய்யும் நாடுகளில் பிரேசில் ஒன்றாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நேரடி பிறப்பு தகவல் அமைப்பு (சினாஸ்க்) மூலம் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தரவு, தேசிய விகிதம் 57% ஐத் தாண்டியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. தனியார் துறையில், எண்கள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன: தேசிய துணை சுகாதார நிறுவனம் (ANS) படி, விகிதங்கள் 80% ஐ விட அதிகமாக உள்ளன.

இதன் விளைவாக, உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பரிந்துரைக்கு நாடு எதிர் திசையில் செல்கிறது, இது அறுவைசிகிச்சை பிரிவு விகிதங்கள் பிறப்புகளில் 10% முதல் 15% வரை இருக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது, உண்மையில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமான சூழ்நிலைகளைச் சந்திக்க போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

லைஸுக்கு, அவர் நெதர்லாந்திற்குச் சென்றபோது இயற்கையான பிறப்பு ஒரு விருப்பமாக மாறியது. “நான் ஆம்ஸ்டர்டாமில் வசிக்கச் சென்றபோது, ​​​​இயற்கையாகப் பிறந்த நண்பர்கள் எனக்கு இருந்தனர். அவர்களுடன் பேசும்போது, ​​​​இந்த பிரபஞ்சத்தைப் புரிந்து கொள்ள ஆரம்பித்தேன். நான் என் மனதைத் திறக்கும் ஒரு பாடத்தை எடுத்தேன், உடல் வேலை செய்வது எவ்வளவு இயற்கையானது என்பதைப் பார்த்தேன்.”

சுகாதார அமைச்சகம் இயற்கையான பிறப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விரைவான மீட்பு மற்றும் பெண்களுக்கு தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்களின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

குழந்தையைப் பொறுத்தவரை, பிறக்கும்போதே சிறந்த சுவாசத் தழுவல் அடங்கும், ஏனெனில் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக நுரையீரலில் இருந்து திரவங்களை அகற்ற உதவுகிறது, மேலும் உடனடியாக தோல்-தோல் தொடர்பு மற்றும் தாய்ப்பால் ஆரம்ப தொடக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

ஆனால் மருத்துவர் அட்ரியானா லிப்பி வைஸ்மேன் அறுவை சிகிச்சை அவசியமான மற்றும் மிகவும் வரவேற்கத்தக்க சூழ்நிலைகள் இருப்பதாக கருதுகிறார்.

“இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமில்லாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன மற்றும் பெண்ணுக்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். சில சமயங்களில் பிறப்பு கால்வாயில் குறுகலான கால்வாய், கட்டிகள் அல்லது பிற நிலைமைகள் போன்ற தடைகள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலைகளில், சிசேரியன் அவசியம்.”

“சந்தேகமே இல்லாமல், பிறப்புறுப்பு பிறப்பு மிகவும் உடலியல் ரீதியானது. ஆனால் சிசேரியன் தேவைப்படும்போது மிகவும் வரவேற்கத்தக்கது. அதைச் செய்வதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன.”

அவற்றில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன. “கருப்பையில் வடுக்கள் உள்ள நோயாளிகள், இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள், உதாரணமாக, கருப்பை முறிவு அபாயத்தில் உள்ளனர். கருப்பை திறந்து உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது மகப்பேறியல் அவசரநிலை.”

“சிசேரியன் தேவைப்படும் தாய்வழி நோய்க்குறியியல் தொடர்பான பிற காரணங்கள் உள்ளன, அதே போல் கருவின் காரணங்களும் உள்ளன. எனவே, இது ஒவ்வொரு சூழ்நிலையையும் சார்ந்துள்ளது. மகப்பேறியல் ஆச்சரியங்களின் ஒரு பெட்டி. நாங்கள் எப்போதும் யோனியில் பிரசவம் செய்ய முயற்சிக்கிறோம், இது மிகவும் உடலியல் ஆகும். இருப்பினும், சிசேரியன் தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் பாதுகாப்பான சூழ்நிலைகள் உள்ளன.”