முதியவர்களின் டிமென்ஷியா பற்றிய புரிதலை மாற்றும் நிலையைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்

பல தசாப்தங்களாக, வயதானவர்களில் டிமென்ஷியாவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் கருதப்படுகின்றன அல்சைமர். இருப்பினும், இன்று, ஐந்தில் ஒன்று வரை மற்றொரு உயிரியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது: தாமதமாகநினைவாற்றலுடன் தொடர்புடைய மூளையின் பகுதிகளை பாதிக்கும் மேம்பட்ட வயதானவுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நிலை.

2019 இல் ஆராய்ச்சியாளர்களால் முறையாக விவரிக்கப்பட்டது கென்டக்கி பல்கலைக்கழகம்எண்கள் அமெரிக்காLATE — இதன் சுருக்கம் ஆங்கிலத்தில் அர்த்தம் “TDP-43 வயது தொடர்பான என்செபலோபதி வித் லிம்பிக் ஆதிக்கம்” — மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு தொடர்ச்சியான முட்டுக்கட்டை தெளிவுபடுத்தத் தொடங்கியது: வழக்கமான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட அல்சைமர் சோதனைகளில் நேர்மறையான முடிவுகளை வழங்கவில்லை.

“மருத்துவ ரீதியாக, லேட் பொதுவாக முற்போக்கான அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, எபிசோடிக் நினைவாற்றல் குறைபாடுகளின் ஆதிக்கம், அல்சைமர் நோய்க்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது”, நரம்பியல் நிபுணர் விளக்குகிறார் இரும்பு டாங்கோனிசெய் ஐன்ஸ்டீன் மருத்துவமனை இஸ்ரேல் எம் கோயானியா.

இருப்பினும், பிரச்சனையின் தோற்றத்தில், இரண்டு நிபந்தனைகளும் சமமாக இல்லை. அல்சைமர் பீட்டா-அமிலாய்டு மற்றும் டவ் புரதங்களின் திரட்சியால் குறிக்கப்பட்டாலும், தாமதமானது புரதத்தின் அசாதாரண படிவுகளை உள்ளடக்கியது. TDP-43 ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலா போன்ற மூளையின் லிம்பிக் பகுதிகளில், நினைவகத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ள கட்டமைப்புகள்.

எனவே, துல்லியமற்ற நோயறிதல்களைத் தவிர்க்கவும், மருத்துவ பரிணாம வளர்ச்சியின் எதிர்பார்ப்புகளை சீரமைக்கவும் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை மாற்றியமைக்கவும் தாமதத்தை அங்கீகரிப்பது அவசியம். “இந்த நிலையை அடையாளம் காண்பது, அல்சைமர் சிகிச்சைகளை இலக்காகக் கொண்ட சில நோயாளிகள் ஏன் பதிலளிக்கவில்லை என்பதை விளக்க உதவுகிறது.”டாங்கோனி கூறுகிறார்.

நோயறிதலில் உள்ள சவால்கள்

இருப்பினும், வாழ்க்கையில் தாமதமானதைக் கண்டறிவது இன்னும் கடினம். தற்போது, ​​இந்த நிலையின் உறுதியான நோயறிதல் நரம்பியல் நோயியல் ஆகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நோயாளியின் மரணத்திற்குப் பிறகு மூளையை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. ஏனென்றால், அல்சைமர் நோயைப் போலல்லாமல், இமேஜிங் தேர்வுகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்ட உயிரியக்க குறிப்பான்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன, லேட் இன்னும் மருத்துவ நடைமுறையில் நேரடி கண்டறியும் கருவிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

“இது இன்னும் மிக முக்கியமான சவாலாக உள்ளது. அறிகுறிகள் அல்சைமர் நோய்க்கு மிகவும் ஒத்திருப்பதால், அமிலாய்ட் மற்றும் டவு குவிப்பு உள்ள ஒருவருக்கும் டிடிபி-43 வைப்பு உள்ளதா என்பதை தற்போது அறிய முடியாது.” நரம்பியல் நிபுணர் தெரிவிக்கிறார் எட்வர்டோ ஜிம்மர்மருந்தியல் பேராசிரியர் ஃபெடரல் யுனிவர்சிட்டி ஆஃப் ரியோ கிராண்டே டோ சுல் (UFRGS).

இருப்பினும், இந்த சூழ்நிலையை மாற்றுவதற்கான முயற்சிகள் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன. நவம்பர் 2026 இல் முடிக்க திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையானது, இமேஜிங் சோதனைகளில் TDP-43 புரதத்தின் திரட்சியைக் கண்டறியும் திறன் கொண்ட ஒரு மூலக்கூறை ஆராய்கிறது. சுவிஸ் மருந்து நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது ஏசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி2025 அக்டோபரில் இதழில் வெளியிடப்பட்ட விலங்கினங்களுடனான சோதனைகளில் மூலக்கூறு நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியது. இயற்கை தொடர்பு. இருப்பினும், மனிதர்களில் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் மதிப்பீட்டில் உள்ளது.

டிமென்ஷியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் முன்னேற்றம்

ஜனவரி 2025 இல் வெளியிடப்பட்ட தாமதத்தின் சாத்தியமான மற்றும் சாத்தியமான நிகழ்வுகளை வேறுபடுத்துவதற்கான மருத்துவ அளவுகோல்களை வெளியிடுவது மிகவும் உறுதியான முன்னேற்றமாகும். அல்சைமர் & டிமென்ஷியா. இந்த மாதிரி மருத்துவ அறிகுறிகள், இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் அல்சைமர் பயோமார்க்ஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. நடைமுறையில், இந்த அளவுகோல்கள் அலுவலகத்தில் பொதுவான சூழ்நிலைகளை சமாளிக்க முயற்சி செய்கின்றன. முற்போக்கான நினைவாற்றல் இழப்பு உள்ள வயதான நோயாளிகளில், இமேஜிங் சோதனைகள் ஹிப்போகாம்பஸ் போன்ற நினைவகத்துடன் தொடர்புடைய மூளையின் பகுதிகளில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம். எவ்வாறாயினும், இந்த நோயாளிகள் வழக்கமான அல்சைமர் பயோமார்க்ஸர்களை முன்வைக்காதபோது, ​​இந்த நிலை தாமதமாக ஏற்படக்கூடியதாக கருதப்படுகிறது.

இல்லை பிரேசில்இந்த அங்கீகாரம் இன்னும் மறைமுகமாகவே உள்ளது. “பிரேசிலிய கிளினிக்கில், இது சிண்ட்ரோமிக் ஆகும், இது வயது முதிர்ந்த வயது, மருத்துவ விவரம் மற்றும் அல்சைமர்ஸ் கிடைக்கும்போது பயோமார்க்ஸர்களால் விலக்கப்பட்டதன் அடிப்படையில்”, டாங்கோனி விளக்குகிறார். “எங்கள் சுகாதார அமைப்பு இன்னும் மேம்பட்ட பயோமார்க்ஸர்களை அணுகுவதில் முக்கியமான வரம்புகளை எதிர்கொள்கிறது, ஆனால் நிபுணர்களிடையே குறிப்பாக மூன்றாம் நிலை மற்றும் கல்வி மையங்களில் விழிப்புணர்வு அதிகரித்து வருகிறது.”

பிற நாடுகளை தாமதமாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதில் இது போன்ற சவால்களை எதிர்கொள்கிறது என்றாலும், நோய் தாக்கம் மற்றும் பரவலைப் புரிந்துகொள்வதில் பங்களிக்கும் வகையில் நாடு நன்றாக உள்ளது என்று ஜிம்மர் மதிப்பிடுகிறார். எடுத்துக்காட்டாக, அவர் வேலைகளை எடுத்துக்காட்டுகிறார் பயோபாங்கோ செய்ய சாவோ பாலோ பல்கலைக்கழகத்தில் வயதான ஆய்வுகள் (USP).

அமிலாய்டு, டவு மற்றும் டிடிபி-43 போன்ற டிமென்ஷியாவில் உள்ள பல்வேறு புரதங்களுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை குழு பகுப்பாய்வு செய்கிறது. “USP இல் மேற்கொள்ளப்பட்ட இந்த வேலையில் இருந்து பிரேசிலிய மக்கள்தொகை பற்றிய பல தகவல்கள் எங்களிடம் இருக்கும். வெளிப்படையாக, மற்ற பிராந்தியங்களில் மூளை வங்கிகளை வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும், பிராந்திய பரவலைப் பற்றிய யோசனை இருக்க வேண்டும்”, மாநிலங்கள்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லேட் நோயாளிகளில், அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி அல்சைமர் நோயை விட மெதுவாக இருக்கும். நினைவாற்றல் இழப்பு படிப்படியாக முன்னேறும். மேலும், அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்னர் தோன்றும். இரண்டு நிலைகளும் இணைந்திருக்கும் போது சூழ்நிலை மோசமாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முன்னேற்றம் வேகமானது மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் பரந்த மற்றும் கடுமையானவை.

மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் நோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் 2023 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் சேகரிக்கப்பட்ட சான்றுகள், அல்சைமர்ஸுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் தாமதமாக உள்ளவர்கள் காலப்போக்கில் சிறந்த அறிவாற்றல் செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. இரண்டு நோய்களும் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும் சந்தர்ப்பங்களில், சரிவு மேலும் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக முதுமையில் டிமென்ஷியாவின் சில தீவிர நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.

இன்னும் சில சிகிச்சை விருப்பங்கள் விசாரணையில் உள்ளன. குறிப்பாக தாமதத்தை இலக்காகக் கொண்ட முதல் மருத்துவ பரிசோதனை நடந்து வருகிறது கென்டக்கி பல்கலைக்கழகம். நிகோராண்டில் என்ற மருந்தின் சாத்தியமான விளைவுகளை ஆய்வு சோதிக்கிறது ஐரோப்பா மூலம் ஆசியா ஆஞ்சினா சிகிச்சைக்கு. கருதுகோள் என்னவென்றால், சிறிய இரத்த நாளங்களில் சுழற்சியை மேம்படுத்துவதன் மூலம், இந்த டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களில் ஒன்றான ஹிப்போகாம்பல் ஸ்களீரோசிஸ் வயதானதைத் தடுக்க மருந்து உதவும். 64 பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கிய இந்த ஆராய்ச்சி இந்த ஆண்டு நவம்பரில் நிறைவடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

டிமென்ஷியாவிற்கு எதிரான மாற்றுகள்

LATE மற்றும் Alzheimer’s க்கு இடையே அடிக்கடி ஏற்படும் ஒன்றுடன் ஒன்று, அல்சைமர் சிகிச்சைக்கு ஏற்கனவே அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் “புதிய” நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் சில விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். இருப்பினும், இன்றுவரை, இந்த கருதுகோளை உறுதிப்படுத்த எந்த மருத்துவ ஆதாரமும் இல்லை.

ஐன்ஸ்டீன் கோயானியாவில் உள்ள நரம்பியல் நிபுணருக்கு, இந்த நிலையை அங்கீகரிப்பது மூளை வயதானதன் விளக்கத்தை மாற்றியுள்ளது. “நோயாளிக்கு, இது மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை எதிர்பார்ப்புகளைப் பற்றிய நேர்மையான தகவல்தொடர்பு ஆகும்.” இரும்பு டாங்கோனி கூறினார். “இது மருத்துவ ஆய்வுகளின் வடிவமைப்பை மேம்படுத்துவதோடு, அல்சைமர் நோயில் பிரத்தியேகமாக கவனம் செலுத்தும் ஆராய்ச்சியில் லேட் நோயாளிகளைச் சேர்ப்பதைத் தவிர்ப்பதுடன், புதிய பயோமார்க்ஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழி வகுக்கிறது.”

*மரிலியா மராசியுலோ எழுதிய உரை, அஜென்சியா ஐன்ஸ்டீனிடமிருந்து